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九十多岁的老人脚肿是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 80多岁老人脚肿是什么原因

80多岁老人脚肿可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、营养不良、药物副作用等因素有关。脚肿通常表现为局部或双侧下肢水肿,按压后可能出现凹陷,建议及时就医明确病因。

1、心力衰竭

老年人心力衰竭可能导致体循环淤血,引发脚肿。心力衰竭可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等基础疾病有关,通常伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,同时限制钠盐摄入。

2、肾功能不全

肾功能不全可能导致水钠潴留,引起脚肿。肾功能不全可能与糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关,常伴随尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需遵医嘱使用碳酸氢钠片、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物,必要时进行透析治疗。

3、下肢静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓可能导致静脉回流障碍,引发脚肿。静脉回流障碍可能与长期卧床、静脉曲张等因素有关,常伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片,穿戴医用弹力袜,避免久站久坐。

4、营养不良

低蛋白血症可能导致血浆胶体渗透压下降,引发脚肿。营养不良可能与消化吸收功能减退、饮食摄入不足等因素有关,常伴随体重下降、肌肉萎缩等症状。治疗需加强营养支持,适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶,必要时静脉补充人血白蛋白。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂、糖皮质激素等药物可能导致水钠潴留,引起脚肿。药物副作用可能与个体敏感性、药物剂量等因素有关,常表现为用药后新发水肿。治疗需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药或减量。

老年脚肿患者需每日监测体重变化,记录水肿程度;保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克;睡眠时抬高下肢促进静脉回流;避免穿过紧的鞋袜。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量明显减少等症状,应立即就医。日常护理需注意皮肤保护,预防压疮和感染。

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