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眩晕症发作时如何缓解

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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脑供血不足引起的眩晕可通过改善生活方式、控制基础疾病、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式缓解。常见原因包括颈椎病变、动脉硬化、血压异常、心脏疾病及血液黏稠度增高等。

1、改善生活方式:

保持规律作息与适度运动有助于促进血液循环,建议每天进行30分钟有氧运动如快走或游泳。避免突然起身或转头动作,睡眠时垫高枕头15-20厘米可减少椎动脉受压。戒烟限酒,每日饮水量保持在1500-2000毫升以降低血液黏稠度。

2、控制基础疾病:

高血压患者需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖应控制在7.0毫摩尔/升以内。高脂血症患者需通过饮食调节使低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔/升。定期监测相关指标,必要时在医生指导下调整用药方案。

3、药物治疗:

改善脑循环药物如银杏叶提取物可增加脑血流量,抗血小板聚集药物如阿司匹林能预防血栓形成。对于前庭性眩晕可使用倍他司汀调节内耳微循环,严重眩晕发作时可短期应用地西泮缓解症状。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、物理治疗:

颈椎牵引可减轻椎动脉压迫,建议在康复科医师指导下进行。前庭康复训练包括凝视稳定性练习和平衡训练,每日坚持20分钟能显著改善眩晕症状。超短波治疗通过热效应促进局部血液循环,每周3次为宜。

5、手术干预:

对于严重椎动脉狭窄患者可考虑血管内支架成形术,后循环缺血合并动脉瘤时需行介入栓塞治疗。手术适应证需经神经内科与血管外科联合会诊评估,术后仍需配合药物与康复治疗。

日常饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,适量补充维生素B族有助于神经修复。避免高盐高脂饮食,限制每日钠盐摄入在5克以内。可练习八段锦、太极拳等舒缓运动改善心肺功能,运动时需有人陪同以防跌倒。若出现持续眩晕伴呕吐、言语不清等症状应立即就医,定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查监测血管状况。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑诱发血管痉挛。

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