急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现为寒战高热、腹痛、黄疸、休克及神经系统症状，严重者可出现多器官功能障碍。
1、寒战高热：
患者常突发寒战，体温迅速升至39℃以上，呈弛张热型。这是由于胆道梗阻后细菌及内毒素大量入血，激活炎症反应所致。血培养常可检出大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。
2、右上腹痛：
表现为持续性右上腹剧痛，可向右肩背部放射。查体可见墨菲征阳性，伴有明显肌紧张和反跳痛。疼痛源于胆道内压力骤增及炎症刺激腹膜，严重者可出现胆囊坏疽穿孔。
3、进行性黄疸：
梗阻导致胆红素逆流入血，表现为皮肤黏膜黄染进行性加重，尿色深如浓茶，粪便呈陶土色。血清总胆红素常超过171μmol/L，以直接胆红素升高为主。
4、休克表现：
约半数患者出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等感染性休克征象。这与内毒素诱发全身炎症反应综合征相关，需警惕多器官功能衰竭风险。
5、神经精神症状：
部分患者出现嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷，称为雷诺五联征。其发生与胆红素及炎症介质透过血脑屏障相关，提示病情已进展至危重阶段。
患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，病情稳定后逐步过渡至低脂流质饮食。恢复期可适量进食高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蒸蛋等，避免油腻及刺激性食物。日常需注意观察体温、尿量及意识变化，术后患者需定期复查腹部超声监测胆道情况。出现反复发热或腹痛加重需立即就医。
银屑病的临床表现主要有皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、关节肿痛和指甲改变。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为界限清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝盖等部位。
1、皮肤红斑银屑病最常见的表现是边界清晰的红色斑块，多呈圆形或椭圆形，大小不等。红斑基底浸润明显，表面可有不同程度的炎症反应。斑块常对称分布，好发于四肢伸侧、腰骶部等摩擦部位。红斑可能持续数周至数月，部分患者会伴随灼热感。
2、鳞屑皮损表面覆盖多层银白色鳞屑是银屑病的特征性表现。鳞屑干燥易剥落，刮除后可见薄膜现象和点状出血。鳞屑的形成与表皮细胞增殖过快有关，正常情况下表皮更替需要28天，而银屑病患者仅需3-4天。鳞屑脱落后常附着在衣物上，影响患者生活质量。
3、瘙痒约半数患者会出现不同程度的瘙痒症状，夜间可能加重。瘙痒程度从轻微不适到剧烈难忍不等，搔抓会导致皮损加重和继发感染。瘙痒可能与皮肤屏障功能受损、神经末梢敏感性增加以及炎症介质释放有关。严重瘙痒会影响睡眠和日常工作。
4、关节肿痛约30％患者会发展为银屑病关节炎，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。最常累及远端指间关节，也可侵犯脊柱和骶髂关节。关节症状可能先于皮肤表现出现，容易被误诊为类风湿关节炎。长期未治疗的关节炎可导致关节畸形和功能障碍。
5、指甲改变指甲受累表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度和甲板增厚等。指甲改变在银屑病患者中发生率较高，可能单独出现或伴随皮肤症状。严重的指甲损害会影响手指功能，增加真菌感染风险。指甲病变程度与疾病活动性相关，可作为评估疗效的指标之一。
银屑病患者应注意保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和皮肤损伤。洗澡水温不宜过高，可选用温和的清洁产品。穿着宽松透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。饮食上注意营养均衡，限制高糖高脂食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善免疫功能，但要避免剧烈运动导致皮肤损伤。保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。严格遵医嘱用药，定期复诊评估病情变化。出现关节症状时应尽早就诊，防止关节损害进展。
