急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现为寒战高热、腹痛、黄疸、休克及神经系统症状，严重者可出现多器官功能障碍。
1、寒战高热：
患者常突发寒战，体温迅速升至39℃以上，呈弛张热型。这是由于胆道梗阻后细菌及内毒素大量入血，激活炎症反应所致。血培养常可检出大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。
2、右上腹痛：
表现为持续性右上腹剧痛，可向右肩背部放射。查体可见墨菲征阳性，伴有明显肌紧张和反跳痛。疼痛源于胆道内压力骤增及炎症刺激腹膜，严重者可出现胆囊坏疽穿孔。
3、进行性黄疸：
梗阻导致胆红素逆流入血，表现为皮肤黏膜黄染进行性加重，尿色深如浓茶，粪便呈陶土色。血清总胆红素常超过171μmol/L，以直接胆红素升高为主。
4、休克表现：
约半数患者出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等感染性休克征象。这与内毒素诱发全身炎症反应综合征相关，需警惕多器官功能衰竭风险。
5、神经精神症状：
部分患者出现嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷，称为雷诺五联征。其发生与胆红素及炎症介质透过血脑屏障相关，提示病情已进展至危重阶段。
患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，病情稳定后逐步过渡至低脂流质饮食。恢复期可适量进食高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蒸蛋等，避免油腻及刺激性食物。日常需注意观察体温、尿量及意识变化，术后患者需定期复查腹部超声监测胆道情况。出现反复发热或腹痛加重需立即就医。
骨筋膜室综合征的临床表现主要有疼痛异常、感觉异常、被动牵拉痛、肿胀紧张、脉搏减弱或消失。
1、疼痛异常：
患者会出现与损伤程度不符的剧烈疼痛，呈持续性、进行性加重。疼痛在肢体活动或触摸时明显加剧，使用常规止痛药物效果不佳。这种疼痛源于筋膜室内压力升高导致神经缺血性损伤。
2、感觉异常：
受累神经支配区域出现感觉过敏、麻木或刺痛感，严重者可发展为感觉完全丧失。常见于足背动脉或桡动脉供血区域，提示神经组织已发生缺血性损害。
3、被动牵拉痛：
当被动牵拉受累肌群时会产生剧烈疼痛，这是骨筋膜室综合征最具特征性的体征。例如前臂骨筋膜室综合征患者在被动伸直手指时，会出现前臂屈肌群剧烈疼痛。
4、肿胀紧张：
患肢局部呈现明显肿胀，触诊时可触及肌腹张力显著增高，皮肤发亮且按压后不易出现凹陷。筋膜室压力测定常超过30毫米汞柱，提示组织灌注严重不足。
5、脉搏减弱或消失：
随着病情进展，远端动脉搏动逐渐减弱直至消失。但需注意这是晚期表现，不可作为排除诊断的依据。动脉搏动存在时仍可能已发生不可逆的肌肉神经损伤。
出现上述症状需立即就医处理，避免剧烈运动患肢，保持肢体与心脏平齐位置。日常需警惕肢体外伤或石膏固定后出现的异常疼痛，控制高血压和糖尿病等基础疾病可降低发病风险。确诊后应严格遵医嘱进行康复训练，循序渐进恢复肌肉功能，定期复查肌电图评估神经恢复情况。
