血清肿是由于手术或创伤后局部组织间隙内积聚血清形成的液性包块,治疗上可通过加压包扎、引流或手术处理。血清肿的形成与手术创伤、淋巴管损伤、局部炎症反应有关,轻微者多可自行吸收,严重者需及时干预。
1、手术创伤是血清肿形成的主要原因。手术过程中,组织被切割、分离或缝合,可能导致血管和淋巴管受损,血液和淋巴液渗出到组织间隙,形成液体积聚。常见于乳房手术、腹股沟疝修补术等。术后应避免剧烈活动,保持伤口清洁,减少感染风险。
2、淋巴管损伤也是重要因素。淋巴管负责组织液的回收,若手术或创伤中淋巴管被破坏,淋巴液无法正常回流,会在局部积聚形成血清肿。术后可适当抬高患肢,促进淋巴回流,必要时使用弹性绷带加压包扎。
3、局部炎症反应会加重血清肿的形成。炎症导致血管通透性增加,血浆成分渗出增多,同时炎症细胞聚集也会阻碍液体的吸收。术后可遵医嘱使用抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等,减轻炎症反应。
4、治疗方法包括加压包扎、引流和手术。轻微血清肿可通过弹性绷带加压包扎,促进液体吸收;中等量积液可采用穿刺抽吸或置管引流,必要时注入硬化剂;大量或反复发作的血清肿需手术清除积液并修复受损组织。
5、预防措施包括术后适当活动、避免剧烈运动、保持伤口清洁等。术后早期可进行轻度活动,如散步,促进血液循环和淋巴回流;避免提重物或剧烈运动,减少局部压力;定期更换敷料,保持伤口干燥清洁,降低感染风险。
血清肿是术后常见的并发症,多数情况下可通过保守治疗自行吸收,严重者需及时就医处理。术后患者应密切观察伤口情况,遵循医生指导进行护理,必要时及时复诊,避免并发症加重。