IgA肾病治疗建议首选三级甲等医院肾内科或专科肾病医院,主要考虑因素有医疗团队经验、个体化治疗方案、多学科协作能力、随访管理体系。
1、肾内科综合性医院肾内科可进行基础诊疗,适合早期患者。需评估24小时尿蛋白定量和肾功能分期,常用药物包括缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等。
2、肾病专科医院专科医院具备肾穿刺病理诊断能力,可制定精准免疫抑制方案。典型治疗方案可能涉及糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯。
3、三甲医院三级医院能开展血浆置换等特殊治疗,对急进性肾炎型IgA肾病更有优势。常配备肾脏病理实验室和血液净化中心。
4、临床研究中心参与新药临床试验的医学中心可获取前沿治疗,如靶向B细胞生物制剂。适合传统治疗无效的进展性患者。
日常需限制盐分摄入,定期监测血压和尿常规,避免使用肾毒性药物,适度进行低强度有氧运动。