四岁孩子有点远视通常需要散瞳验光。散瞳验光能准确测量远视度数，排除调节性近视干扰，是儿童视力检查的重要手段。
儿童眼球发育过程中普遍存在生理性远视，但部分孩子可能因远视度数过高或调节异常导致视疲劳、弱视等问题。散瞳药物通过麻痹睫状肌消除调节影响，可区分真性远视与假性近视。阿托品眼用凝胶或复方托吡卡胺滴眼液是常用散瞳药物，需在医生指导下使用。散瞳后可能出现畏光、视近模糊等反应，一般6-8小时可恢复。
建议家长定期带孩子进行视力筛查，建立屈光发育档案。日常注意控制电子屏幕使用时间，保证每天2小时以上户外活动，补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花。若发现孩子频繁揉眼、眯眼或近距离用眼姿势异常，应及时到眼科进一步检查。
四岁孩子远视眼500度属于高度远视，需要及时就医干预。儿童高度远视可能与眼球发育异常、遗传因素或先天性眼病有关，可能伴随视疲劳、斜视或弱视等症状。
四岁儿童眼球处于发育阶段，500度远视可能影响视力正常发育。若不及时矫正，容易导致调节性内斜视或弱视，长期可能造成永久性视力损害。部分儿童因睫状肌调节能力强，初期症状不明显，但持续用眼后会出现揉眼、畏光、近距离视物困难等表现。高度远视还可能影响双眼视功能发育，导致立体视觉缺失。
少数先天性眼病如小眼球症、先天性白内障等也可能表现为高度远视，需通过专业检查排除。早产儿或低出生体重儿出现高度远视的概率略高于足月儿，这类儿童需更密切监测视力变化。部分遗传性眼病如马凡综合征伴随的晶状体脱位，也可能导致屈光异常。
建议家长尽快带孩子到眼科进行散瞳验光、眼底检查和视功能评估。日常需避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间，定期复查视力。矫正方案可能包括配戴合适度数的凸透镜、遮盖疗法或视觉训练，严重者需考虑手术治疗。饮食上可适当补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等，但食物不能替代医学干预。
