子宫息肉不一定必须手术，需根据息肉大小、症状及患者需求综合评估。处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜息肉切除术、刮宫术、子宫切除术等。
1、观察随访对于直径小于10毫米的无症状息肉，尤其是绝经后女性，可暂不处理。建议每3-6个月复查超声，监测息肉变化。若出现异常子宫出血或生育障碍时再考虑干预。观察期间需避免服用雌激素类药物。
2、药物治疗孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可能帮助抑制息肉生长，适用于暂时不宜手术者。中成药如桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊可改善异常出血症状。药物治疗需持续3-6个月，但无法根除息肉。
3、宫腔镜息肉切除术此为治疗有症状息肉的首选方式，适用于直径10-30毫米的息肉。手术在宫腔镜直视下进行，能完整切除息肉基底部，减少复发概率。术后可能出现轻度腹痛和少量阴道流血，通常1-2周内恢复。
4、刮宫术传统刮宫术适用于多发小息肉或合并子宫内膜增厚者，但存在盲刮不彻底的风险。术后需服用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染，配合益母草颗粒促进子宫收缩。该方法复发率较高，约30％患者需要二次手术。
5、子宫切除术仅适用于40岁以上、无生育需求且合并子宫腺肌症等疾病的患者。对于反复复发的息肉或病理提示不典型增生者，全子宫切除能彻底解决问题。但手术创伤较大，术后需要2-3个月恢复期。
子宫息肉患者日常应保持会阴清洁，避免长期使用雌激素保健品。月经期禁止盆浴和性生活，减少感染风险。建议每年进行妇科检查，40岁以上女性需加强筛查。术后患者应遵医嘱定期复查，出现异常出血或腹痛及时就诊。饮食注意营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。
子宫肌瘤与子宫息肉是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、临床表现及影像学特征。子宫肌瘤起源于子宫平滑肌组织，而子宫息肉多由子宫内膜腺体和间质增生形成。
1、组织来源子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的实质性肿瘤，周围有假包膜包裹，质地较硬。子宫息肉则是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，常带蒂与宫腔相连，质地柔软易变形。病理检查可明确区分两者组织成分。
2、发病机制子宫肌瘤与雌激素水平过高密切相关，育龄期女性多见。子宫息肉多与慢性炎症刺激、内分泌紊乱有关，绝经后妇女使用激素替代治疗时发生率增高。两者均可因激素失衡诱发，但具体发病机制存在差异。
3、临床表现子宫肌瘤常见经量增多、经期延长、下腹包块及压迫症状，肌瘤体积较大时可触及质硬肿物。子宫息肉主要表现为异常子宫出血、月经间期点滴出血，息肉脱出宫颈口时可见紫红色赘生物。两者均可导致不孕，但出血模式不同。
4、影像学特征超声检查中子宫肌瘤呈低回声团块，边界清晰，彩色多普勒显示周边环状血流信号。子宫息肉表现为宫腔内高回声团块，基底处可见条状血流信号。宫腔镜检查能直观鉴别，息肉表面可见血管网，肌瘤则呈现苍白隆起。
5、治疗方式无症状的小肌瘤可观察随访，药物治疗常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等。症状明显或体积较大的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。子宫息肉首选宫腔镜下息肉切除术，术后可配合地屈孕酮片、优思明短效避孕药等预防复发。
建议定期进行妇科检查，异常出血及时就医。保持规律作息，避免高雌激素食物摄入。术后患者应遵医嘱复查，注意会阴清洁，避免剧烈运动。合并贫血者需加强营养，适当补充铁剂与优质蛋白。
