小儿哮喘的诊断标准主要依据临床症状、病史、体格检查及肺功能检测等综合评估。典型诊断标准包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，症状常在夜间或清晨加重，具有可逆性气流受限特征，并排除其他引起类似症状的疾病。
1、临床症状反复发作的喘息是小儿哮喘的核心表现，多与接触变应原、冷空气、运动或呼吸道感染有关。咳嗽常为干咳，夜间或运动后加重，部分患儿可能以慢性咳嗽为唯一症状。发作时听诊可闻及呼气相哮鸣音，严重时可出现呼吸急促、三凹征等呼吸困难表现。
2、病史特征需详细询问个人过敏史、家族过敏史及症状发作规律。多数患儿有特应性体质，如合并湿疹、过敏性鼻炎等疾病。症状具有季节性变化或与环境暴露相关，使用支气管舒张剂后症状明显缓解的病史对诊断有重要提示意义。
3、肺功能检测对于6岁以上能配合的儿童，肺功能检查是确诊关键。支气管舒张试验阳性或支气管激发试验阳性可证实存在可逆性气流受限。呼气峰流速日间变异率超过13％也具有诊断价值。婴幼儿可通过潮气呼吸肺功能检测辅助评估。
4、过敏原检测血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验有助于明确诱发因素。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。阳性结果虽不能单独诊断哮喘，但可为环境干预和免疫治疗提供依据。
5、鉴别诊断需排除支气管异物、先天性气道畸形、胃食管反流等疾病。婴幼儿需警惕毛细支气管炎、百日咳等感染性疾病。反复肺炎或固定部位哮鸣音需考虑支气管肺发育不良等结构性异常。
确诊小儿哮喘后应建立长期管理计划，包括避免触发因素、规范使用控制药物和缓解药物。家长需定期记录症状日记和峰流速值，配合医生调整治疗方案。合理饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，避免已知过敏食物。适度游泳等有氧运动有助于改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发发作。环境控制需保持居室清洁通风，减少尘螨、霉菌等过敏原暴露。
肾功能衰竭的分期标准主要依据肾小球滤过率水平，可分为慢性肾脏病1-5期。肾功能衰竭通常由慢性肾脏病3期开始，随着肾小球滤过率下降逐渐进展至终末期肾病。
慢性肾脏病1期肾小球滤过率在90毫升每分钟以上，此时肾脏功能基本正常，但可能存在肾脏结构异常或尿液检查异常。慢性肾脏病2期肾小球滤过率在60-89毫升每分钟，肾脏功能轻度下降，患者可能无明显症状或仅有乏力等非特异性表现。慢性肾脏病3期肾小球滤过率在30-59毫升每分钟，此时肾功能中度下降，可能出现夜尿增多、轻度贫血等症状。慢性肾脏病4期肾小球滤过率在15-29毫升每分钟，肾功能严重下降，患者常有明显水肿、高血压、贫血加重等表现。慢性肾脏病5期肾小球滤过率低于15毫升每分钟或已开始透析治疗，属于终末期肾病，患者可能出现尿毒症症状如恶心呕吐、皮肤瘙痒等。
肾功能衰竭患者应注意低盐低蛋白饮食，控制每日水分摄入量，避免高钾食物如香蕉、橙子等。定期监测血压、血糖等指标，遵医嘱使用药物控制并发症。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，预防感染等加重肾功能损害的因素。保持规律作息和适度运动，但避免过度劳累。定期复查肾功能指标，与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。
