小便时尿液呈红色可能由饮食因素、药物影响、尿路感染、泌尿系统结石或肾脏疾病等原因引起，需结合具体症状和检查结果判断。
1、饮食因素：
摄入红心火龙果、甜菜根等含天然色素的蔬果可能导致尿液暂时性变红。这类色素经肾脏代谢后未被完全分解，随尿液排出时呈现红色或粉红色，通常无其他不适症状，停止食用后24-48小时可自行恢复。
2、药物影响：
服用利福平、酚酞片等药物时，其代谢产物可使尿液呈橘红色。部分化疗药物如阿霉素也可能导致类似现象。这种药物性色素尿在停药后逐渐消失，若持续存在需排查其他病因。
3、尿路感染：
膀胱炎或尿道炎等感染性疾病可能引起血尿，多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。炎症导致泌尿系统黏膜充血破损，红细胞渗入尿液中。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗。
4、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜，造成肉眼血尿并伴随剧烈腰痛。结石体积较大或位置特殊时可能引发肾积水，需通过B超或CT检查明确结石位置和大小，根据情况选择体外碎石或手术治疗。
5、肾脏疾病：
肾小球肾炎、多囊肾等肾脏病变可导致持续性镜下血尿或间歇性肉眼血尿，常伴有蛋白尿、水肿或高血压。需完善尿红细胞形态学检查、肾功能检测及肾脏超声，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
出现红色尿液时应记录发生频率和伴随症状，避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。建议限制高盐高脂饮食，增加新鲜蔬果摄入。若血尿持续超过24小时、伴随发热或腰痛，或出现尿量明显减少、面部浮肿等情况需立即就医。40岁以上人群首次出现无痛性肉眼血尿需重点排查泌尿系统肿瘤可能性。
男性尿液发红可能由饮食因素、剧烈运动、尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤或外伤等原因引起。
1、饮食因素：
摄入大量红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物可能导致尿液暂时性发红。这类色素经肾脏代谢后未被完全分解，随尿液排出时呈现红色。停止食用后24-48小时尿液颜色可恢复正常，无需特殊处理。
2、剧烈运动：
高强度运动可能导致横纹肌溶解，肌红蛋白通过肾脏排泄时会使尿液呈酱油色或红色。常伴有肌肉酸痛、乏力等症状。需及时补液休息，严重者需就医防止急性肾损伤。
3、尿路感染：
膀胱炎或尿道炎等感染可导致黏膜出血，尿液混有血液呈现红色。多伴有尿频、尿急、排尿疼痛。需进行尿常规检查，常用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时增加水分摄入。
4、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，通常伴随剧烈腰痛。结石小于6毫米可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促排，大于6毫米需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、肿瘤或外伤：
肾脏肿瘤、膀胱癌等疾病可引起无痛性肉眼血尿，需进行超声或CT检查确诊。泌尿系统外伤如骑跨伤也会导致血尿，需根据损伤程度选择保守观察或手术治疗。
出现红色尿液建议记录发生时间、伴随症状及近期饮食情况。避免剧烈运动后立即排尿观察，每日饮水量保持在2000毫升以上。若排除饮食因素后仍持续血尿，或伴有发热、腰痛、体重下降等症状，需及时就诊泌尿外科进行尿常规、泌尿系超声等检查。40岁以上男性突发无痛性血尿要重点排查肿瘤可能。日常注意保持会阴部清洁，避免长时间憋尿，控制高嘌呤饮食预防结石形成。
