中医治疗小儿厌食症主要通过调理脾胃功能、改善饮食习惯、结合外治疗法等方式进行干预，特色疗法包括中药内服、推拿按摩、穴位贴敷、饮食疗法及情志调节。
1、中药内服：
中医认为小儿厌食症多与脾胃虚弱、积滞内停有关，常用健脾消食类方剂如参苓白术散、保和丸、肥儿丸等。这些方剂由茯苓、白术、山楂等药材组成，能温和调理脾胃功能，促进消化液分泌。针对不同证型，中医会辨证选用消食导滞或益气健脾类药物，需在医师指导下根据患儿体质调整配伍。
2、推拿按摩：
通过特定手法刺激腹部及背部穴位改善胃肠蠕动。常用手法包括顺时针摩腹、捏脊疗法，重点按压足三里、中脘等穴位。每日坚持10-15分钟推拿可促进局部血液循环，缓解腹胀症状，尤其适合抗拒服药的幼儿。操作时需保持手法轻柔，配合介质油防止皮肤摩擦损伤。
3、穴位贴敷：
将中药粉末调敷于神阙、脾俞等穴位，通过皮肤吸收发挥药效。常用药物包括丁香、吴茱萸等温中健脾药材，制成膏贴夜间敷贴6-8小时。此法避免口服给药的不适感，能持续刺激穴位调节消化功能，但需注意观察皮肤是否出现过敏反应。
4、饮食疗法：
根据"药食同源"理论设计食疗方案，推荐山药小米粥、白萝卜炖排骨等易消化食物。烹调时注重食材搭配，如加入陈皮、砂仁等理气药材，避免生冷油腻。建议采用少量多餐模式，餐前饮用山楂麦芽饮开胃，培养固定进食时间建立条件反射。
5、情志调节：
中医强调"思伤脾"，过度紧张会加重厌食症状。通过游戏疗法缓解进食焦虑，营造轻松就餐环境。家长应避免强迫喂食，采用鼓励式引导，配合按揉内关穴宁心安神。对于因环境变化引发的厌食，可加入合欢皮、玫瑰花等疏肝解郁药材。
中医治疗期间需保持饮食清淡，优先选择蒸煮类易消化食物，适当增加山药、红枣等健脾食材摄入。每日进行适量户外活动如散步、游戏，促进新陈代谢。注意观察患儿舌苔变化及排便情况，避免餐前零食影响正餐食欲。建立规律作息时间表，保证充足睡眠有助于脾胃功能恢复。若症状持续超过两周或伴随体重明显下降，应及时复诊调整治疗方案。
神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。神经性厌食症通常由心理因素、社会文化压力、遗传倾向、神经生物学异常、家庭环境等因素引起。
1、心理治疗认知行为疗法是核心干预手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。治疗需持续数月，过程中可能伴随情绪波动。针对青少年患者，家长需配合记录饮食日记并参与家庭治疗会谈。部分患者可尝试辩证行为疗法以缓解情绪性进食回避。
2、营养支持注册营养师会制定渐进式营养计划，初始阶段每日摄入1200-1500千卡，逐步增至2000千卡以上。重点补充优质蛋白如乳清蛋白粉、维生素D钙复合剂及ω-3脂肪酸。家长需监督每餐食物种类和分量，避免患者隐藏或丢弃食物。
3、药物治疗奥氮平片可用于改善体像障碍和焦虑症状，氟西汀胶囊能辅助预防复发，醋酸甲地孕酮分散片可调节闭经症状。所有药物均需在精神科医生指导下使用，治疗期间需定期监测心电图和电解质。禁止自行调整剂量或突然停药。
4、家庭干预采用莫兹利家庭治疗模式，要求家长暂时接管患者饮食管理权。治疗师会指导家庭成员避免体重讨论，改用中性语言沟通。建议每周举行3次家庭共餐，营造放松的进食环境。兄弟姐妹需获得心理支持以减少家庭系统压力。
5、住院治疗当体重指数低于15或出现心动过缓等危象时需强制住院。治疗方案包括鼻饲营养支持、静脉补钾和心电监护。住院期间同步开展团体心理治疗，帮助患者重建正常进食节律。出院标准需同时满足体重恢复和心理健康评估达标。
神经性厌食症康复期需维持规律三餐和适度运动，避免称重频率超过每周1次。家庭成员应持续关注患者情绪变化，定期复诊评估营养状况。建议在家中存放营养密度高的食物如坚果酱和全脂乳制品，减少低卡食品储备。康复过程中可能出现反复，需保持耐心并及时寻求专业支持。
