急性心绞痛发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，紧急处理方法主要有保持镇静、药物缓解、调整体位、吸氧支持、及时就医。
1、保持镇静：
突发心绞痛时情绪紧张会加重心肌耗氧量，患者应立即停止所有活动，采取坐位或半卧位减少回心血量。避免过度换气导致呼吸性碱中毒，可通过缓慢深呼吸调节自主神经功能，减轻冠状动脉痉挛。
2、药物缓解：
硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，舌下含服能在1-3分钟内扩张冠状动脉。若5分钟后未缓解可重复使用，但连续含服不超过3次。存在低血压或使用西地那非类药物者禁用，替代药物包括速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药。
3、调整体位：
采取半卧位可降低膈肌对心脏的压迫，双腿下垂减少静脉回流。避免平卧导致回心血量增加加重心脏负荷，也不宜站立以防脑供血不足引发晕厥。保持环境通风有助于改善缺氧状态。
4、吸氧支持：
经鼻导管给予2-4升/分钟流量吸氧，维持血氧饱和度在95％以上。对于慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧浓度，避免二氧化碳潴留。家庭备用便携式氧气瓶时，需提前掌握正确使用方法。
5、及时就医：
若疼痛持续15分钟以上或伴有冷汗、恶心等症状，提示可能发生心肌梗死，需立即呼叫急救电话。就医时准确描述疼痛性质、持续时间、缓解因素，既往有冠心病史者需携带近期心电图报告。
心绞痛缓解后24小时内需严格卧床休息，避免饱餐、寒冷刺激及情绪波动。日常饮食选择低脂高纤维食物，如燕麦、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物有助于改善心肌供血。康复期可在医生指导下进行有氧运动训练，每周3-5次、每次30分钟的快走或游泳能增强心脏功能。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，定期监测血压、血脂等指标，保持急救药物在有效期内。
冠心病心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化：
长期高脂饮食、吸烟等因素可导致脂质沉积在冠状动脉内壁，形成粥样斑块。斑块逐渐增大造成血管狭窄，血流受限时可能引发心绞痛。控制血脂、延缓斑块进展是主要干预方向。
2、血管痉挛：
寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发冠状动脉异常收缩。血管痉挛会导致心肌短暂缺血，表现为突发性胸痛。钙通道阻滞剂类药物可缓解血管痉挛症状。
3、血栓形成：
动脉粥样斑块破裂时，血小板聚集形成血栓可能完全堵塞血管。这种情况属于急性冠脉综合征，需立即进行抗血小板治疗。血栓形成是心绞痛加重的重要诱因。
4、心肌耗氧量增加：
剧烈运动、饱餐后等情况下，心肌需氧量短期内显著上升。若冠状动脉存在狭窄，供需失衡会导致心绞痛发作。控制活动强度、少食多餐有助于减少发作。
5、血液黏稠度升高：
脱水、红细胞增多等情况会使血液黏滞度增加，血流速度减慢。冠状动脉供血不足时易诱发心绞痛。适量饮水、改善循环是基础预防措施。
日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行5次30分钟以上的有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率控制在220-年龄×60％左右。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测血压、血糖、血脂指标，已有冠心病患者需遵医嘱规范用药，随身携带硝酸甘油等急救药物。出现胸痛持续时间超过15分钟或伴有冷汗、恶心等症状时，应立即就医。
