复禾问答 呼吸科

慢性支气管炎急性加重是怎么回事

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 慢性肺心病急性加重期诱因是什么

慢性肺源性心脏病急性加重期诱因主要有呼吸道感染、肺动脉高压加重、电解质紊乱、过度劳累、用药不规范。

1、呼吸道感染:

细菌或病毒感染可直接损伤气道黏膜,诱发支气管痉挛和分泌物增多,导致通气功能障碍。常见病原体包括肺炎链球菌和流感病毒,临床表现为发热、脓痰和气促加重。需及时进行痰培养并选用敏感抗生素治疗。

2、肺动脉高压加重:

长期缺氧导致肺血管重构,急性期可能因血栓形成或血管收缩使肺动脉压力骤升。患者会出现明显呼吸困难、颈静脉怒张,可通过超声心动图评估。治疗需联合氧疗和肺动脉扩张药物。

3、电解质紊乱:

长期使用利尿剂或摄入不足易引发低钾低氯血症,影响心肌收缩力。血钾低于3.5毫摩尔每升时可能出现心律失常,需监测电解质并调整利尿剂用量,必要时静脉补充电解质。

4、过度劳累:

体力活动过量会增加心肌耗氧量,加重右心负荷。患者活动后常见紫绀加重、下肢水肿明显,应严格限制活动强度,保持每日静息时间不少于10小时。

5、用药不规范:

自行停用利尿剂或吸氧治疗会打破代偿平衡。部分患者因担心药物副作用而减量,导致体液潴留复发。需加强用药监督,使用分装药盒提醒服药。

日常需保持室内空气流通,冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食采用低盐高蛋白原则,每日食盐摄入控制在5克以下,适量食用鱼肉、豆制品补充优质蛋白。进行缩唇呼吸训练,每日2次每次15分钟,可改善肺功能。监测体重变化,3天内增长超过2公斤需警惕水肿加重。外出携带应急药物,避免前往高原地区。

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