慢性支气管炎患者干咳可选用右美沙芬、复方甘草片或喷托维林等镇咳药物，具体用药需结合病因及症状严重程度决定。
1、右美沙芬：
右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于无痰干咳。该药对呼吸中枢无抑制作用，成瘾性较低，但青光眼患者慎用。慢性支气管炎急性发作期需配合抗感染治疗。
2、复方甘草片：
复方甘草片含甘草流浸膏、阿片粉等成分，兼具镇咳祛痰作用。其中甘草酸苷能覆盖发炎黏膜，缓解刺激感。长期使用需注意假性醛固酮增多症风险，高血压患者应在医师指导下使用。
3、喷托维林：
喷托维林属于非成瘾性镇咳药，通过阻断肺-迷走神经反射减轻咳嗽。适用于气管炎引起的刺激性干咳，可能出现口干、头晕等副作用。痰多者需联用祛痰药物避免气道阻塞。
4、病因治疗：
慢性支气管炎干咳可能与气道高反应性、黏液纤毛清除功能下降有关。急性加重期需排查细菌感染，可配合使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。稳定期建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。
5、辅助疗法：
雾化吸入布地奈德可减轻气道炎症，降低咳嗽敏感性。合并气道痉挛时可联用沙丁胺醇。中药川贝枇杷露含皂苷成分能润肺止咳，但糖尿病患者应选择无糖剂型。
慢性支气管炎患者日常应保持室内湿度40％-60％，避免冷空气及油烟刺激。饮食宜选择银耳、百合等润肺食材，忌食辛辣。坚持腹式呼吸训练可改善肺功能，每周3-5次有氧运动如快走、游泳有助于增强气道防御能力。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难需及时就诊。
慢性支气管炎急性发作期可选用阿奇霉素或头孢类药物，具体需根据病原体类型、患者过敏史及耐药情况决定。
1、阿奇霉素适用：
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体感染效果显著。该药物组织浓度高、半衰期长，适合社区获得性肺炎合并慢性支气管炎患者。用药期间需警惕胃肠道反应及肝功能异常。
2、头孢类药物适用：
第二代头孢如头孢呋辛对肺炎链球菌等常见革兰阳性菌覆盖较好，第三代头孢如头孢曲松对流感嗜血杆菌作用更强。细菌培养明确为敏感菌感染时优先选用，使用前需进行皮试排除过敏风险。
3、病原体差异：
支原体感染约占慢性支气管炎急性加重的20-30％，此类情况阿奇霉素为首选。当痰液呈脓性、血常规提示细菌感染时，头孢类药物对肺炎链球菌等典型病原体更具针对性。
4、耐药性考虑：
我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率超过80％，此时应避免单用阿奇霉素。头孢类药物与β-内酰胺酶抑制剂联用可应对产酶菌株，但需注意超广谱β-内酰胺酶耐药问题。
5、特殊人群用药：
老年人及肝肾功能不全者需调整阿奇霉素剂量，妊娠期慎用头孢哌酮等含舒巴坦制剂。慢性阻塞性肺疾病患者急性加重时，可参照GOLD指南进行抗生素分级选择。
慢性支气管炎患者日常应保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜清淡富含维生素A、C，适量食用百合、银耳等润肺食材。坚持腹式呼吸训练可改善肺功能，戒烟并避免二手烟暴露是关键预防措施。急性发作期每日饮水量需达1500毫升以上，有助于稀释痰液。病情稳定期可进行太极拳、散步等低强度运动，增强呼吸道防御能力。
