根管治疗的步骤包括开髓、清理根管、根管预备、根管充填和修复冠部。这一过程旨在清除感染组织、保护牙齿功能并防止再次感染。
1、开髓：在局部麻醉下，医生使用牙钻在牙齿表面开一个小孔，暴露牙髓腔。这一步是为了进入根管系统，便于后续操作。开髓过程中需注意避免损伤周围健康牙体组织。
2、清理根管：使用根管锉和冲洗液清除根管内的感染牙髓组织、细菌和坏死物质。这一步是治疗的关键，需彻底清理根管，确保无残留感染物。冲洗液通常使用次氯酸钠溶液，具有杀菌和溶解有机物的作用。
3、根管预备：通过逐步扩锉根管，使其形成适合充填的锥形结构。预备过程中需测量根管长度，确保器械操作在安全范围内。根管预备的目的是为后续充填创造良好条件，同时去除根管壁的感染物质。
4、根管充填：使用牙胶尖和根管封闭剂填充预备好的根管，防止细菌再次侵入。充填需紧密无空隙，确保根管系统完全封闭。常用的封闭剂包括环氧树脂类和氢氧化钙类材料，具有良好生物相容性和密封性。
5、修复冠部：根据牙齿缺损情况，选择复合树脂、嵌体或全冠修复牙齿外形和功能。这一步不仅恢复牙齿美观，还提供长期保护，防止牙齿折裂。修复材料需具备足够强度和耐磨性，以承受咀嚼压力。
根管治疗后，建议避免咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查。饮食上可多摄入富含钙质的食物如牛奶、奶酪，促进牙齿健康。适当进行咀嚼运动有助于增强牙周组织，但需避免过度用力。良好的口腔护理习惯是维持治疗效果的关键。
冠脉造影的步骤主要包括术前准备、血管穿刺、导管插入、造影剂注射和影像采集等环节。这一检查通过X射线成像技术观察冠状动脉的形态和血流情况，是诊断冠心病的重要手段。
1、术前准备：患者需进行心电图、血常规、凝血功能等检查，确保身体状况适合手术。术前禁食6小时，停用抗凝药物，签署知情同意书。医护人员会向患者详细解释手术流程和注意事项，缓解紧张情绪。
2、血管穿刺：患者平卧于手术台，局部麻醉后，医生在股动脉或桡动脉处进行穿刺。选择桡动脉路径可减少术后卧床时间，降低并发症风险。穿刺成功后插入鞘管，为导管进入血管建立通道。
3、导管插入：通过鞘管将造影导管送至冠状动脉开口处。医生需根据患者血管走向调整导管位置，确保导管尖端准确到达目标部位。整个过程在X射线引导下进行，医生通过观察影像实时调整导管位置。
4、造影剂注射：确认导管位置正确后，通过导管注入碘造影剂。造影剂随血流进入冠状动脉，使血管在X射线下显影。注射时患者可能出现短暂发热感，属于正常反应。医生会密切观察患者反应，确保安全。
5、影像采集：造影剂注入后，X光机快速拍摄多角度影像，记录冠状动脉的形态和血流情况。医生通过分析影像判断血管狭窄程度和病变位置。采集结束后，缓慢撤出导管，压迫穿刺点止血。
冠脉造影后患者需卧床休息，密切观察穿刺部位有无出血或血肿。术后多饮水促进造影剂排出，避免剧烈运动。饮食以清淡易消化为主，适量补充蛋白质和维生素。医护人员会定期监测生命体征，预防并发症发生。
