轻微肩周炎可通过热敷、功能锻炼、药物治疗、物理治疗、中医治疗等方式缓解。肩周炎是肩关节周围软组织慢性损伤或退变引起的炎症反应,主要表现为肩部疼痛和活动受限。
1、热敷热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋或热毛巾敷于患处,温度不宜过高避免烫伤,每次持续15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但急性期红肿明显时应避免热敷。
2、功能锻炼适当的功能锻炼能防止关节粘连,改善活动范围。推荐钟摆运动、爬墙运动、毛巾拉伸等低强度训练,动作需缓慢进行,以不引起剧烈疼痛为度。每日坚持锻炼3-5次,每次10-15分钟,循序渐进增加幅度,避免过度用力导致二次损伤。
3、药物治疗可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。严重疼痛者可局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液,但不宜长期使用。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或辣椒碱软膏涂抹患处。
4、物理治疗超声波治疗通过高频振动促进组织修复,缓解粘连。红外线照射能改善局部代谢,减轻炎症反应。冲击波治疗适用于顽固性疼痛,可刺激组织再生。一般每周接受2-3次物理治疗,10-15次为一个疗程,需在专业医师指导下进行。
5、中医治疗针灸选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位疏通经络。推拿采用滚法、揉法等松解肌肉粘连。中药熏洗可用桂枝、红花、伸筋草等药材煎汤热敷。拔罐能促进局部气血运行,但皮肤破损者禁用。中医治疗需由正规中医师操作,避免不当手法加重损伤。
轻微肩周炎患者应注意保持肩部保暖,避免提重物和过度使用患肢。睡眠时可在患侧肩下垫软枕保持舒适体位。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,有助于组织修复。若经2-4周自我护理症状未缓解,或出现夜间痛醒、手臂麻木等情况,应及时至骨科或康复科就诊。
肩周炎复发可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、封闭注射等方式治疗。肩周炎复发通常由受凉劳累、姿势不当、外伤炎症、糖尿病影响、颈椎病诱发等原因引起。
1、热敷理疗每日用40度左右热毛巾敷于患处15分钟,配合红外线照射或超声波治疗,促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,急性发作期肿胀明显时不宜热敷。热敷后可轻柔按摩肩关节周围肌肉,缓解粘连症状。
2、药物治疗遵医嘱使用依托考昔片等非甾体抗炎药减轻疼痛,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用曲安奈德注射液局部封闭治疗。长期服药需监测胃肠反应,糖尿病患者慎用糖皮质激素。
3、功能锻炼进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,每日3组每组10次,逐步增加活动范围。锻炼时以轻微疼痛为度,避免暴力牵拉。可配合弹力带进行抗阻训练,增强肩袖肌群力量。
4、中医针灸选取肩髃、肩髎等穴位进行针刺,配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法等松解粘连,每周治疗3次。体质虚寒者可配合中药熏蒸,使用桂枝、红花等药材活血化瘀。
5、封闭注射对于顽固性疼痛,可在肩峰下滑囊或肱二头肌长头腱鞘注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每月注射不超过1次,全年不超过3次。注射后需保持局部清洁,避免感染。
肩周炎患者应注意防寒保暖,睡眠时避免压迫患侧。控制血糖血压等基础疾病,纠正不良坐姿与工作姿势。饮食多补充钙质与优质蛋白,可适量食用牛奶、鱼肉等。症状持续加重或伴发热时应及时复查,排除肩袖损伤等并发症。康复期间保持适度活动,切忌长期制动导致关节僵硬。