血栓性痔疮和混合痔疮的症状包括肛门疼痛、肿胀、出血、瘙痒和脱垂。血栓性痔疮通常表现为肛门周围的剧烈疼痛和硬块，混合痔疮则可能同时出现内痔和外痔的症状，如出血和脱垂。
1、肛门疼痛：血栓性痔疮的疼痛通常较为剧烈，尤其在排便时加重，患者可能感到肛门周围有硬块。混合痔疮的疼痛程度因内痔和外痔的严重程度而异，可能表现为持续性隐痛或间歇性剧痛。
2、肿胀：血栓性痔疮的肿胀区域通常局限于肛门周围，触摸时可能感到硬块。混合痔疮的肿胀可能涉及肛门内外，内痔的肿胀可能导致肛门内部压力增加，外痔的肿胀则可能使肛门外部皮肤明显隆起。
3、出血：血栓性痔疮的出血通常较少，多为鲜红色血液，常见于排便后。混合痔疮的出血可能较为频繁，内痔出血多为无痛性，外痔出血可能伴随疼痛，出血量因病情轻重而异。
4、瘙痒：血栓性痔疮的瘙痒感可能较轻，多由局部炎症引起。混合痔疮的瘙痒感可能更为明显，内痔的分泌物可能导致肛门周围皮肤潮湿，外痔的炎症可能加重瘙痒症状。
5、脱垂：血栓性痔疮的脱垂现象较少见，多为局部肿胀导致的肛门皮肤突出。混合痔疮的脱垂现象较为常见，内痔脱垂可能导致肛门内部组织外翻，外痔脱垂则可能使肛门外部皮肤明显下垂。
日常护理中，患者应保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食上多摄入富含纤维的食物，如全麦面包、燕麦和蔬菜，避免辛辣刺激性食物。适当进行提肛运动，有助于增强肛门周围肌肉的力量，减轻症状。若症状持续或加重，应及时就医，医生可能会根据病情开具药物或建议手术治疗。
血栓性外痔的临床表现主要有肛门肿物、疼痛、出血、瘙痒和排便不适。
1、肛门肿物：
血栓性外痔最典型的表现为肛门口出现紫黑色或暗红色圆形硬结，触之质地较硬且边界清晰。肿物大小可从黄豆至蚕豆不等，通常单发，偶见多发。患者可自觉肛门有异物感，尤其在久坐或排便时症状加重。
2、疼痛：
急性期常出现剧烈胀痛或跳痛，活动及咳嗽时疼痛加剧。疼痛源于血栓形成导致局部压力增高刺激神经末梢，严重时可能影响行走和坐卧。部分患者疼痛可持续2-3天，随着血栓机化逐渐减轻。
3、出血：
排便时粪便摩擦痔核表面可能导致毛细血管破裂，表现为便后手纸带血或滴血，血色鲜红。出血量通常较少，但反复出血可能引起贫血。血栓性外痔出血多伴随明显疼痛，可与内痔无痛性出血相鉴别。
4、瘙痒：
痔核表面分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒感，尤其在夜间或出汗后症状明显。长期搔抓可能导致局部皮肤增厚、色素沉着，甚至继发湿疹或感染。保持肛周清洁干燥可缓解症状。
5、排便不适：
患者常主诉排便时肛门坠胀、排便不尽感，严重者因惧怕疼痛而刻意抑制便意，可能诱发便秘。痔核较大时可部分堵塞肛管，导致排便困难或粪便变形。
日常应注意增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等促进肠道蠕动；避免久坐久站，每小时活动5分钟改善局部血液循环；便后建议用温水清洗代替用力擦拭；急性期可尝试温水坐浴缓解症状。若肿物持续增大、疼痛剧烈或出血不止，需及时就医排除其他肛肠疾病。
