脑垂体瘤术后护理需重点关注伤口管理、激素替代治疗、并发症监测、饮食调整及康复训练等方面。术后恢复期间可能出现脑脊液漏、尿崩症、感染等并发症，需严格遵循医嘱进行规范化护理。
1、伤口护理术后需保持头部敷料干燥清洁，避免抓挠或碰撞手术切口。每日观察伤口有无红肿渗液，体温是否异常升高。鼻腔入路手术患者需避免用力擤鼻涕，防止颅内压骤变。伤口愈合前禁止洗头，可使用医用棉签局部清洁。
2、激素管理垂体功能减退患者需长期补充糖皮质激素、甲状腺激素等。服药时间需固定，不可随意增减剂量。定期复查皮质醇、促甲状腺激素等指标，出现乏力、低血压等激素不足症状时及时就医调整方案。
3、并发症观察记录24小时尿量及口渴程度，尿量超过4000毫升可能提示尿崩症。突发剧烈头痛伴清水样鼻漏需警惕脑脊液漏。视力变化、高热、颈项强直等症状可能提示颅内感染或出血，需立即急诊处理。
4、营养支持术后初期选择高蛋白、高维生素流质饮食，逐步过渡到软食。钠盐摄入量需根据尿崩症情况调整，多进食富含钾的香蕉、橙子等。避免辛辣刺激食物，控制饮水量在2000毫升左右，分次少量饮用。
5、康复训练术后1周内以床上活动为主，2周后开始颈部舒缓运动。3个月内避免弯腰提重物、剧烈咳嗽等增加颅内压的行为。认知功能训练可通过记忆游戏、阅读等方式逐步恢复，睡眠障碍者可进行睡眠限制疗法。
脑垂体瘤术后需建立长期随访计划，术后1个月、3个月、6个月分别复查垂体MRI和激素水平。日常生活中保持情绪稳定，避免过度劳累。出现持续头痛、视力下降、多饮多尿等异常症状时须及时返院复查。家属应协助记录每日症状变化，督促患者按时服药并配合康复训练。
切除脑垂体瘤后可能出现内分泌紊乱、视力障碍、脑脊液漏、尿崩症、感染等后遗症。脑垂体瘤手术属于神经外科高风险操作，术后需长期监测激素水平和神经系统功能。
1、内分泌紊乱垂体瘤切除后最常见并发症是垂体功能减退，由于手术损伤正常垂体组织导致。患者可能出现甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全或性腺功能低下。需定期检测促甲状腺激素、皮质醇、生长激素等指标，必要时采用左甲状腺素钠片、氢化可的松等药物替代治疗。儿童患者可能出现生长发育迟缓，需家长密切监测身高体重变化。
2、视力障碍肿瘤压迫或手术操作可能损伤视神经交叉，导致视野缺损或视力下降。典型表现为双颞侧偏盲，严重者可致失明。术后需进行视野检查和视觉诱发电位监测，视力损伤超过三个月未恢复者预后较差。部分患者需配合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子等治疗。
3、脑脊液漏经鼻蝶窦入路手术可能破坏鞍膈结构，导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为持续清水样鼻漏，低头时加重。轻微漏液可通过绝对卧床、腰大池引流等保守治疗愈合，严重者需手术修补硬脑膜缺损。脑脊液漏增加颅内感染风险，家长需观察患儿是否出现头痛发热等症状。
4、尿崩症手术损伤下丘脑-神经垂体轴会导致抗利尿激素缺乏，引起中枢性尿崩症。患者出现多饮多尿，每日尿量可达5-10升。需监测尿比重和血电解质，轻症通过限制饮水调节，重症需长期应用醋酸去氨加压素治疗。家长需记录患儿每日出入水量，防止脱水或水中毒。
5、感染开颅或经鼻手术均可能引发颅内感染，表现为术后持续发热、头痛、颈强直。常见病原体为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，需进行脑脊液培养确诊。治疗选用透过血脑屏障的抗生素如万古霉素、头孢曲松钠等。术后保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻可降低感染概率。
脑垂体瘤术后患者需终身随访，每3-6个月复查垂体MRI和激素水平。日常注意保持规律作息，避免剧烈运动和外伤。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，限制高盐食物预防水钠潴留。出现持续性头痛、视力变化或意识障碍时需立即就医。术后康复阶段可进行认知功能训练，必要时寻求心理医生疏导焦虑抑郁情绪。
