心室颤动可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、遗传性心律失常等原因引起,需紧急医疗干预防止猝死。
1、心肌缺血冠状动脉阻塞导致心肌供血不足,可能引发心室颤动,常伴随胸痛、呼吸困难。治疗需通过溶栓或介入手术恢复血流,药物可选用胺碘酮、利多卡因、硫酸镁。
2、电解质紊乱血钾异常或血镁过低会干扰心肌电活动,表现为心悸、乏力。需静脉补充电解质纠正失衡,可使用氯化钾、门冬氨酸钾镁、葡萄糖酸钙。
3、心肌病扩张型或肥厚型心肌病导致心脏结构异常,易诱发心室颤动,可能出现晕厥、水肿。需β受体阻滞剂或植入除颤器,药物包括美托洛尔、比索洛尔、地高辛。
4、遗传性心律失常如长QT综合征等基因突变疾病,表现为突发晕厥或抽搐。需避免剧烈运动并使用β受体阻滞剂,可选普萘洛尔、纳多洛尔、普罗帕酮。
心室颤动患者应避免剧烈运动及情绪激动,定期监测心电图,遵医嘱调整抗心律失常药物剂量。