抑郁症患者是否可以不吃药需根据病情严重程度决定，轻度抑郁可能通过心理干预改善，中重度抑郁通常需要药物配合治疗。抑郁症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持、生活方式调整。
1、心理治疗认知行为疗法是抑郁症心理治疗的核心方法，帮助患者识别和改变负面思维模式。人际关系治疗可改善社交功能缺陷，心理动力学治疗能处理潜在心理冲突。规范的心理治疗需要专业医师制定个性化方案，每周进行数次会谈，疗程可能持续数月。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林等是常用抗抑郁药物。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛适用于伴躯体疼痛的患者。药物治疗需要严格遵医嘱，多数药物需要持续服用数周才能显效，擅自停药可能导致症状反复。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经递质平衡，对药物抵抗型抑郁具有辅助疗效。光照疗法适用于季节性抑郁，电休克治疗用于严重自杀倾向患者。这些治疗需要在专业医疗机构进行，需配合其他治疗手段综合干预。
4、社会支持家庭支持系统对抑郁康复至关重要，家属需要学习疾病相关知识。加入病友互助小组可减少病耻感，职业康复训练帮助恢复社会功能。建立稳定的社会关系网络能有效预防抑郁复发，但需避免过度依赖他人。
5、生活方式调整规律的有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌，每周建议锻炼数次。保持充足睡眠有助于情绪稳定，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。正念冥想等放松训练可降低压力激素水平，但需长期坚持才能见效。
抑郁症患者无论是否服药都应建立规律的生活作息，保持均衡饮食并适量运动。避免酒精和咖啡因摄入，培养积极的兴趣爱好。定期复诊评估病情变化，与医生保持良好沟通。家属应给予充分理解和支持，创造宽松康复环境。出现自杀念头或症状加重时须立即就医，不可延误治疗时机。
