纤维囊性乳腺病通常无须手术切除，但出现肿块快速增大、影像学检查提示恶性可能或反复穿刺活检结果异常时需考虑手术干预。纤维囊性乳腺病可能与激素水平波动、乳腺导管堵塞等因素有关，通常表现为乳房胀痛、结节感等症状。
1、肿块快速增大纤维囊性乳腺病形成的囊肿或结节若在短期内体积显著增加，需警惕恶变风险。超声或钼靶检查显示肿块边界不清、形态不规则时，医生可能建议手术切除以明确病理性质。术后需定期复查乳腺超声，监测对侧乳房变化。
2、影像学恶性征象乳腺钼靶检查发现簇状钙化、毛刺状肿块等可疑恶性特征，或超声提示血流丰富、纵横比大于1的实性结节时，需手术切除活检。术前可能结合乳腺MRI进一步评估范围，术中需进行快速病理检查以确定后续治疗方案。
3、活检结果异常细针穿刺或空心针活检报告显示不典型增生、导管内乳头状瘤等癌前病变时，需手术完整切除病灶。这类病变可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状，术后需根据病理结果决定是否需内分泌治疗或更广泛切除。
4、症状严重影响生活少数患者出现持续剧烈疼痛、反复感染或巨大囊肿导致乳房变形，保守治疗无效时可考虑手术。术前需排除感染性病变，术式多选择囊肿去顶术或局部腺体切除，术后配合维生素E或月见草油缓解残余症状。
5、个人高危因素有乳腺癌家族史或BRCA基因突变携带者，若纤维囊性病变合并非典型增生，医生可能建议预防性切除。这类患者术前需进行遗传咨询，术后仍需定期乳腺检查，必要时配合他莫昔芬等药物预防。
纤维囊性乳腺病患者日常应选择无钢圈支撑内衣减少压迫，限制咖啡因及高脂饮食摄入。每月月经结束后进行乳房自检，发现新发肿块或原有结节质地改变时及时就诊。40岁以上患者建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查，术后患者需按医嘱定期随访，避免剧烈运动导致伤口牵拉。
