单侧乳房切除后可能出现患侧上肢水肿、肩关节活动受限、胸部不对称、幻乳痛、心理障碍等后遗症。手术方式、术后护理及个体差异均会影响后遗症的发生概率和程度。
1、患侧上肢水肿淋巴回流受阻是主要诱因，术中腋窝淋巴结清扫可能损伤淋巴管。早期表现为手腕或前臂轻微肿胀，随病情进展可蔓延至整个上肢。穿戴压力袖套、低盐饮食有助于缓解症状，严重时需进行专业淋巴引流治疗。复方丹参滴丸、地奥司明片、迈之灵片等药物可辅助改善微循环。
2、肩关节活动受限术后瘢痕挛缩及疼痛恐惧导致关节僵硬。常见外展、上举动作困难，可能伴随肌肉萎缩。术后1周开始渐进式康复训练，如爬墙运动、钟摆训练等物理疗法效果较好。塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可控制炎症反应，盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛。
3、胸部不对称乳房缺失导致重心偏移，可能引发脊柱侧弯或肩部倾斜。术后3-6个月可考虑佩戴义乳或进行乳房重建术。硅胶义乳重量需与健侧乳房匹配，DIEP皮瓣重建能较好恢复外形。注意避免过紧文胸压迫手术区域。
4、幻乳痛神经异常重塑引发已切除乳房的持续性疼痛或瘙痒感。表现为针刺样、烧灼样不适，情绪紧张时加重。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物有效，配合经皮电神经刺激治疗可改善症状。心理疏导有助于降低疼痛敏感度。
5、心理障碍体像障碍和女性特征缺失易引发抑郁焦虑。约30％患者出现社交回避或亲密关系障碍。认知行为疗法联合团体心理治疗效果好，帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药需在精神科医师指导下使用。加入病友互助组织能提升心理适应能力。
术后需坚持患肢功能锻炼但避免提重物，每3个月复查乳腺超声和肿瘤标志物。均衡摄入优质蛋白促进组织修复，控制高脂饮食预防肥胖。选择无钢圈运动文胸减少皮肤摩擦，游泳时使用专用防水义乳。出现持续疼痛或异常肿胀应及时就诊乳腺外科或康复医学科。
