OK镜可以延缓近视进展，但不能彻底治愈近视。OK镜的作用原理主要有夜间佩戴压平角膜、暂时性改变屈光状态、减少周边离焦、抑制眼轴增长、白天获得清晰视力。
1、压平角膜：
OK镜通过夜间佩戴时产生的机械压力，暂时性压平角膜中央区曲率。这种改变可使光线重新聚焦在视网膜上，白天摘镜后仍能维持6-8小时的清晰视力。角膜形态改变属于物理性可逆变化，停戴后角膜会逐渐恢复原状。
2、改变屈光状态：
镜片特殊逆几何设计能在角膜表面形成多弧区压力差，使中央区变平坦的同时中周部变陡峭。这种形态变化可矫正300-600度近视，尤其适合近视快速进展期的青少年，需配合定期角膜地形图监测。
3、减少周边离焦：
传统框架镜会造成周边视网膜远视性离焦，可能刺激眼轴增长。OK镜形成的中周部陡峭区可使周边光线聚焦在视网膜前，产生近视性离焦信号，理论上能抑制眼轴过度延长，延缓近视进展速度约30-60％。
4、抑制眼轴增长：
临床观察显示规范佩戴OK镜的儿童，年均眼轴增长可比框架镜组减少0.1-0.3毫米。其机制可能与视网膜离焦信号改变、多巴胺分泌调节有关，但对已形成的真性近视结构改变不可逆，需持续佩戴维持效果。
5、获得清晰视力：
晨起摘镜后角膜维持整日塑形效果，免去白天戴镜不便。视力清晰度与框架镜相当，特别适合运动爱好者，但可能出现轻度眩光、重影等视觉质量问题，需1-2周适应期。
建议配合每日2小时以上户外活动，保证光照强度10000勒克斯以上可刺激视网膜多巴胺分泌。减少连续近距离用眼，遵循20-20-20法则，每20分钟注视6米外物体20秒。定期检查眼轴长度和角膜健康，出现眼红、刺痛需立即停戴。8岁以下儿童及角膜异常者慎用，需在专业眼科医师指导下验配。
年龄小于8岁通常不建议佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜的适用年龄主要与眼球发育稳定性、配合度要求、近视进展特点、眼部结构成熟度以及并发症风险等因素相关。
1、眼球发育稳定性：
8岁以下儿童眼球轴长和角膜曲率仍处于快速变化阶段，过早佩戴可能因眼球持续生长导致镜片参数频繁调整，影响矫正效果稳定性。临床数据显示该年龄段儿童每年近视进展度数可能超过100度。
2、配合度要求：
角膜塑形镜需要严格遵循每日佩戴和护理流程，包括规范摘戴、定期清洁等操作。低龄儿童手部精细动作和自理能力尚未完善，可能因操作不当增加角膜划伤或感染风险。
3、近视进展特点：
学龄前儿童近视多为遗传性或病理性近视，与学龄期用眼负荷导致的单纯性近视不同。此时佩戴角膜塑形镜可能干扰近视进展的自然观察窗口，延误潜在眼部疾病的诊断时机。
4、眼部结构成熟度：
儿童角膜中央厚度在8岁前尚未达到成人水平，角膜内皮细胞密度较高但功能未完全成熟。过早施加镜片压力可能影响角膜生理性重塑过程，个别案例报告可能诱发角膜地形图异常改变。
5、并发症风险：
低龄儿童免疫系统发育不完善，泪液分泌量和成分与成人存在差异。临床研究显示8岁以下佩戴者发生微生物性角膜炎的概率是青少年的2-3倍，且病程进展更快。
对于近视进展迅速的学龄前儿童，建议优先采取每日2小时以上户外活动、减少持续近距离用眼、保持30厘米以上阅读距离等行为干预。定期进行散瞳验光监测屈光变化，当发现年进展超过75度时可考虑配戴框架眼镜。8岁后经专业眼科评估确认角膜条件合格、具备良好自理能力者，方可在医生指导下验配角膜塑形镜。日常需特别注意观察有无眼红、畏光等不适症状，严格遵循复查计划。
