腰椎骨折手术主要有椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术、减压手术和人工椎体置换术。具体手术方式需根据骨折类型、神经损伤程度及患者整体状况决定。
1、椎体成形术适用于骨质疏松性压缩骨折，通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折。该手术创伤小，可快速缓解疼痛，但无法矫正椎体高度。术后需佩戴支具保护，避免剧烈活动。
2、椎弓根螺钉内固定术用于不稳定骨折伴神经压迫的情况。通过植入螺钉和连接棒重建脊柱稳定性，可能需要同时进行椎管减压。术后需严格卧床，逐步进行康复训练。
3、椎间融合术针对严重骨折或合并椎间盘损伤的病例。在固定骨折的同时植入融合器促进椎体间骨性愈合。术后恢复期较长，需避免弯腰负重等动作。
4、减压手术当骨折碎片压迫脊髓或神经根时实施。通过切除部分椎板或骨块解除压迫，常与内固定联合进行。术后可能出现暂时性神经水肿，需配合药物治疗。
5、人工椎体置换术适用于椎体严重粉碎无法修复的情况。用人工假体替代受损椎体，重建脊柱序列。该手术技术要求高，术后需长期随访观察假体稳定性。
腰椎骨折术后应保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。康复期需在医生指导下进行核心肌群训练，逐步恢复活动能力。避免吸烟饮酒，定期复查评估骨折愈合情况。如出现发热、切口渗液或下肢感觉异常需立即就医。
腰椎骨折并非意味着人生就此终结，多数患者通过规范治疗和康复训练可以恢复基本生活能力。腰椎骨折的预后主要取决于骨折类型、损伤程度、治疗时机及康复配合度。
稳定性腰椎骨折通常采用保守治疗，如卧床休息、佩戴支具、药物镇痛等。这类患者骨折愈合后通常不会遗留严重功能障碍，日常生活能力可逐渐恢复至接近正常水平。康复期需配合腰背肌锻炼，逐步增强脊柱稳定性。部分患者可能出现慢性腰痛，但通过持续康复训练和生活方式调整，症状多能得到控制。
严重爆裂性骨折或合并神经损伤时，可能需手术减压固定。这类患者恢复周期较长，部分可能遗留行走困难或大小便功能障碍。但现代脊柱外科技术和康复医学的发展，使多数患者仍能通过轮椅辅助、矫形器使用等方式实现生活自理。早期介入高压氧、神经修复等治疗可改善神经功能恢复概率。
腰椎骨折后应避免负重和剧烈运动，坚持低强度有氧训练维持心肺功能。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，必要时补充抗骨质疏松药物。定期复查脊柱稳定性，及时调整康复方案。心理疏导同样重要，患者及家属应建立合理预期，多数情况下通过系统康复仍能保持较好生活质量。
