腰椎骨折并非意味着人生就此终结，多数患者通过规范治疗和康复训练可以恢复基本生活能力。腰椎骨折的预后主要取决于骨折类型、损伤程度、治疗时机及康复配合度。
稳定性腰椎骨折通常采用保守治疗，如卧床休息、佩戴支具、药物镇痛等。这类患者骨折愈合后通常不会遗留严重功能障碍，日常生活能力可逐渐恢复至接近正常水平。康复期需配合腰背肌锻炼，逐步增强脊柱稳定性。部分患者可能出现慢性腰痛，但通过持续康复训练和生活方式调整，症状多能得到控制。
严重爆裂性骨折或合并神经损伤时，可能需手术减压固定。这类患者恢复周期较长，部分可能遗留行走困难或大小便功能障碍。但现代脊柱外科技术和康复医学的发展，使多数患者仍能通过轮椅辅助、矫形器使用等方式实现生活自理。早期介入高压氧、神经修复等治疗可改善神经功能恢复概率。
腰椎骨折后应避免负重和剧烈运动，坚持低强度有氧训练维持心肺功能。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，必要时补充抗骨质疏松药物。定期复查脊柱稳定性，及时调整康复方案。心理疏导同样重要，患者及家属应建立合理预期，多数情况下通过系统康复仍能保持较好生活质量。
腰椎骨折可能会压迫神经，具体取决于骨折类型和损伤程度。腰椎骨折处理方式主要有保守治疗、药物镇痛、手术减压、康复训练、定期复查等。
1、保守治疗稳定性骨折未累及椎管时，可通过卧床制动配合支具固定促进愈合。硬板床仰卧位能减少椎体压力，通常需要维持6-8周。期间需定期影像学复查观察骨折愈合情况。
2、药物镇痛急性期疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。合并肌肉痉挛时可配合甲钴胺片营养神经。
3、手术减压爆裂性骨折导致椎管侵占超过30％或出现下肢麻木无力时，需行后路椎板切除减压术联合椎弓根钉内固定。对于骨质疏松患者可能需结合椎体成形术增强稳定性。
4、康复训练急性期后应在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动、平板支撑。避免过早负重和弯腰动作，游泳等低冲击运动有助于功能恢复。
5、定期复查治疗后每3个月需复查腰椎X线或CT，评估骨折愈合及脊柱稳定性。若出现新发肢体放射性疼痛或二便功能障碍，需立即进行磁共振检查排除迟发性神经压迫。
腰椎骨折患者应保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D促进骨骼修复。恢复期避免提重物及久坐，睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度。三个月内禁止剧烈运动和腰部扭转动作，建议使用带金属支撑条的护腰提供额外保护。出现任何感觉异常或运动障碍需及时复诊。
