面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、糖尿病神经病变、肿瘤压迫等原因引起，可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物、针灸理疗、手术减压等方式治疗。
1、病毒感染：
贝尔面瘫是最常见的周围性面瘫类型，约70％病例与单纯疱疹病毒激活有关。病毒侵袭面神经管导致神经水肿受压，表现为突发性单侧面肌瘫痪。急性期需在医生指导下使用抗病毒药物如阿昔洛韦联合泼尼松治疗，配合局部热敷促进血液循环。
2、外伤因素：
颞骨骨折或面部外伤可直接损伤面神经，多见于交通事故或颅脑外伤。除面部肌肉瘫痪外，常伴有听力下降或脑脊液漏。需通过高分辨率CT评估损伤程度，部分患者需要神经减压手术，术后配合甲钴胺等神经营养药物。
3、中耳炎继发：
慢性化脓性中耳炎可能引发胆脂瘤侵蚀面神经骨管，表现为渐进性面瘫伴耳流脓。需行乳突根治术清除病灶，术中同期进行面神经探查修复，术后需持续使用抗生素控制感染。
4、糖尿病神经病变：
长期血糖控制不佳会导致面神经营养血管病变，这种代谢性面瘫多为不完全性瘫痪。除控制血糖外，需联合硫辛酸改善微循环，维生素B族营养神经，配合低频电刺激治疗。
5、肿瘤压迫：
听神经瘤、腮腺肿瘤等占位病变压迫面神经时，会出现进行性加重的面瘫。MRI检查可明确肿瘤位置，治疗需手术切除肿瘤，术中采用神经监测技术保护面神经功能。
面瘫患者日常需注意面部保暖避免冷风直吹，用纱布覆盖患侧眼睛预防角膜炎，进食时选择软食细嚼慢咽。康复期可对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等表情肌训练，配合黄芪鲫鱼汤、天麻炖鸡等食疗方辅助恢复。急性期过后每周3次针灸治疗，选取阳白、四白、地仓等穴位，同时进行超短波理疗促进神经修复。若三个月未恢复需复查肌电图评估神经损伤程度。
中耳炎引起的面瘫通常需要抗感染治疗联合神经营养支持，严重时需手术干预。
中耳炎可能因细菌或病毒感染导致面神经受压或炎症扩散，引发周围性面瘫。急性期需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，同时配合甲钴胺片、维生素B1片促进神经修复。若鼓室积液持续存在，可能需鼓膜切开置管术引流。伴随耳痛、听力下降时，可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。治疗期间需避免用力擤鼻、耳道进水等行为。
恢复期可配合针灸或低频电刺激治疗，日常保持耳部清洁干燥，避免辛辣刺激饮食。
