面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、糖尿病神经病变、肿瘤压迫等原因引起，可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物、针灸理疗、手术减压等方式治疗。
1、病毒感染：
贝尔面瘫是最常见的周围性面瘫类型，约70％病例与单纯疱疹病毒激活有关。病毒侵袭面神经管导致神经水肿受压，表现为突发性单侧面肌瘫痪。急性期需在医生指导下使用抗病毒药物如阿昔洛韦联合泼尼松治疗，配合局部热敷促进血液循环。
2、外伤因素：
颞骨骨折或面部外伤可直接损伤面神经，多见于交通事故或颅脑外伤。除面部肌肉瘫痪外，常伴有听力下降或脑脊液漏。需通过高分辨率CT评估损伤程度，部分患者需要神经减压手术，术后配合甲钴胺等神经营养药物。
3、中耳炎继发：
慢性化脓性中耳炎可能引发胆脂瘤侵蚀面神经骨管，表现为渐进性面瘫伴耳流脓。需行乳突根治术清除病灶，术中同期进行面神经探查修复，术后需持续使用抗生素控制感染。
4、糖尿病神经病变：
长期血糖控制不佳会导致面神经营养血管病变，这种代谢性面瘫多为不完全性瘫痪。除控制血糖外，需联合硫辛酸改善微循环，维生素B族营养神经，配合低频电刺激治疗。
5、肿瘤压迫：
听神经瘤、腮腺肿瘤等占位病变压迫面神经时，会出现进行性加重的面瘫。MRI检查可明确肿瘤位置，治疗需手术切除肿瘤，术中采用神经监测技术保护面神经功能。
面瘫患者日常需注意面部保暖避免冷风直吹，用纱布覆盖患侧眼睛预防角膜炎，进食时选择软食细嚼慢咽。康复期可对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等表情肌训练，配合黄芪鲫鱼汤、天麻炖鸡等食疗方辅助恢复。急性期过后每周3次针灸治疗，选取阳白、四白、地仓等穴位，同时进行超短波理疗促进神经修复。若三个月未恢复需复查肌电图评估神经损伤程度。
面瘫后遗神经痛可通过药物治疗、物理治疗、中医针灸、神经阻滞、心理干预等方式缓解。面瘫后遗神经痛通常由神经损伤修复异常、局部炎症反应、神经受压、心理因素、基础疾病控制不佳等原因引起。
1、药物治疗面瘫后遗神经痛患者可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗癫痫药物调节神经异常放电。维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物有助于促进神经修复。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解局部炎症反应。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可减轻神经水肿。低频脉冲电刺激能促进神经功能恢复，超声药物透入疗法可增强药物局部作用。治疗需在专业机构进行，急性感染期禁用热疗。
3、中医针灸选取阳白、四白、地仓等面部穴位配合合谷、足三里等远端穴位进行针刺，可调节气血运行。艾灸翳风穴能温通经络，电针刺激可增强镇痛效果。治疗需由执业中医师操作，皮肤破损处禁止施针。
4、神经阻滞星状神经节阻滞通过调节自主神经功能改善神经营养，眶上神经阻滞可直接阻断痛觉传导。需在超声引导下由麻醉科医师操作，术后可能出现短暂声音嘶哑或霍纳综合征。
5、心理干预认知行为疗法帮助患者建立疼痛管理策略，正念减压训练可降低疼痛敏感度。团体心理治疗能改善社交回避，生物反馈疗法辅助调节自主神经功能。建议家属参与心理支持。
面瘫后遗神经痛患者应保持规律作息，避免冷风直吹面部。饮食选择富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，限制辛辣刺激性食物。每日可进行面部肌肉按摩，从眉心向发际线方向轻柔推按。康复期间注意保持情绪稳定，避免过度疲劳。若出现疼痛加重或新发症状，应及时复诊调整治疗方案。长期疼痛患者建议建立疼痛日记记录发作规律，配合医生进行阶梯式治疗。
