无痛人流通常采用负压吸引术吸管吸为主，特殊情况下需结合刮宫术。手术方式选择主要取决于妊娠周数、胚胎发育情况及子宫状况，具体操作由医生评估后决定。
1、负压吸引术：
适用于妊娠10周内的早期终止妊娠。通过软性吸管连接负压装置，将宫腔内妊娠组织轻柔吸出。该方法创伤小、出血少，术后恢复快，是无痛人流首选方式。手术全程在静脉麻醉下进行，患者无痛感。
2、钳刮术联合吸引：
针对妊娠10-14周的情况，需先用卵圆钳夹取较大胚胎组织，再配合负压吸引清理残余。此时子宫增大明显，单纯吸引可能无法完全清除妊娠物，但操作仍以吸引为主减少内膜损伤。
3、清宫术辅助：
当超声提示宫腔残留或术后出血量多时，需用刮匙补充清理。这种情况多见于子宫过度屈曲、胚胎着床位置异常或子宫畸形患者，约占人流手术的5％-10％。
4、宫腔观察指引：
现代无痛人流常在超声监测或宫腔镜直视下操作，能精准定位妊娠组织，减少盲刮风险。可视技术使吸宫操作更彻底，降低二次手术概率。
5、特殊情况处理：
剖宫产瘢痕妊娠、子宫肌瘤合并妊娠等高风险情况，可能需在介入栓塞后行吸宫术。这类手术需由经验丰富的医生操作，必要时采用宫腹腔镜联合手术。
术后需注意观察出血量及腹痛情况，2周内禁止盆浴和性生活，1个月后复查超声。饮食上多摄入富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，搭配新鲜蔬果促进恢复。适当散步有助于宫腔积血排出，但应避免剧烈运动。出现发热、持续腹痛或出血量大于月经量时需立即就医。
人工流产负压吸宫术适用于妊娠10周以内的宫内妊娠终止。该手术主要针对意外妊娠、胚胎停育、母体健康风险等情况，具有操作时间短、恢复快的特点。
1、早期妊娠：
妊娠10周内子宫体积较小，胚胎组织未完全成形，负压吸引能有效清除妊娠物。此时子宫肌层对缩宫药物反应良好，术后出血风险较低。
2、胚胎停育：
经超声确诊的胚胎停育或空孕囊，需及时清除妊娠组织避免感染。负压吸宫术可完整取出异常胚胎，同时进行病理检查明确病因。
3、母体禁忌：
当孕妇患有严重心脏病、重度贫血等疾病继续妊娠可能危及生命时，需选择创伤小的终止方式。负压吸宫术对全身影响较小，术中可同步进行医疗监护。
4、药物流产失败：
药物流产不全导致阴道持续出血或组织残留时，需手术清宫。负压吸引能精准定位残留部位，避免反复刮宫对子宫内膜的损伤。
5、计划生育需求：
避孕失败且无生育计划者，在充分知情同意后可选择手术。术前需排除生殖道炎症，术后需落实长效避孕措施防止重复流产。
术后需卧床休息24小时，1个月内避免剧烈运动和盆浴。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，配合红枣、枸杞等药膳促进气血恢复。保持外阴清洁，术后2周复查超声观察子宫复旧情况，出现发热、腹痛加剧或出血量多于月经量时需立即就医。术后卵巢功能恢复较快，建议采用避孕套配合短效避孕药等双重避孕方式，6个月内尽量避免再次妊娠。
