胆管癌晚期治疗以缓解症状、延长生存期为目标，主要方法包括姑息性胆道引流术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、姑息性引流术通过支架置入或穿刺引流解除胆道梗阻，改善黄疸症状，可能与肿瘤压迫胆管有关，通常表现为皮肤黄染、陶土样便。
2、化疗方案吉西他滨联合顺铂是基础方案，可能与肿瘤细胞增殖失控有关，通常表现为CA199升高、腹部包块。
3、靶向治疗针对FGFR2融合或IDH1突变等特定基因变异使用培米替尼等药物，可能与驱动基因异常有关。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型患者，可能与免疫逃逸机制有关。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案，疼痛管理需配合阿片类药物，营养支持可选择肠内营养制剂。
