乳腺钼靶报告中的五级是指BI-RADS分级系统，用于评估乳腺病变的恶性风险程度，分为0-6级。
乳腺钼靶检查是筛查乳腺疾病的重要手段，BI-RADS分级系统由美国放射学会制定，通过标准化描述帮助医生判断病变性质。0级代表检查信息不足，需要结合其他影像学检查进一步评估。1级表示检查结果正常，乳腺组织没有异常发现，建议常规随访。2级提示存在明确的良性病变，例如囊肿或纤维腺瘤，恶性概率接近零，按照常规间隔复查即可。3级意味着可能良性病变，恶性概率低于百分之二，建议缩短随访周期至6个月或进行超声检查。4级分为4A、4B、4C三个亚类，表示可疑恶性病变，恶性概率从百分之二到百分之九十五不等，需要通过穿刺活检明确诊断。5级高度提示恶性病变，恶性概率超过百分之九十五，需尽快进行组织学确诊和治疗。6级是经活检证实的恶性病变，用于治疗前评估或监测治疗效果。
乳腺钼靶报告中的BI-RADS分级有助于临床医生制定个体化诊疗方案。日常生活中应定期进行乳腺自检，发现肿块、皮肤凹陷等异常及时就医。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺钼靶检查，高风险人群可适当提前筛查年龄。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围，减少高脂肪饮食摄入，这些措施有助于降低乳腺疾病发生风险。检查结果异常时不必过度焦虑，应积极配合医生完成后续诊断和治疗。
乳腺钼靶检查是通过低剂量X线成像技术筛查乳腺疾病的方法，主要有常规头足位、内外侧斜位、局部加压放大摄影、三维断层成像、对比增强摄影五种方式。
1、常规头足位受检者站立于钼靶机前，技师将乳腺置于托板上，自上而下垂直压迫拍摄。该体位可清晰显示乳腺整体结构，尤其适合观察乳腺上方病变。检查时需保持身体静止，配合技师调整呼吸节奏。压迫过程可能产生轻微不适，但有助于减少组织重叠伪影。
2、内外侧斜位乳腺呈45度斜位放置，X线从内上向外下方向投射。此角度能充分暴露乳腺外上象限及腋尾区组织，对早期乳腺癌筛查具有重要意义。检查时需将手臂抬高固定于机器把手，肩部放松避免肌肉紧张影响成像质量。
3、局部加压放大摄影针对钼靶初筛发现的可疑病灶，采用小压迫板局部放大2-3倍拍摄。通过提高空间分辨率，可更清晰显示微钙化灶的形态分布，帮助鉴别良恶性病变。检查时需保持特定体位不动，技师会根据病灶位置调整压迫点。
4、三维断层成像通过X线管球多角度旋转拍摄，经计算机重建获得乳腺分层图像。能有效减少组织重叠干扰，提高致密型乳腺的病灶检出率。检查过程需要连续拍摄多张图像，全程约需额外增加10-15分钟检查时间。
5、对比增强摄影静脉注射含碘对比剂后动态拍摄乳腺血管影像。通过观察病灶血流动力学特征，辅助鉴别肿瘤性质。需提前进行碘过敏试验，检查后建议多饮水促进对比剂排泄。该技术对导管内癌等血供丰富病变具有特殊诊断价值。
建议检查前清洁腋窝及胸部皮肤，避免使用爽身粉等影响成像的护肤品。检查时间应避开月经前一周乳腺充血期，穿着分体式衣物便于更衣。40岁以上女性建议每1-2年定期筛查，有家族史者可提前至35岁起始检查。检查后出现持续乳房胀痛或皮肤淤血需及时就医评估。
