痔疮脱肛可通过手法复位、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式处理。痔疮脱肛通常由长期便秘、腹压增高、肛垫下移、静脉曲张、肛周感染等因素引起。
1、手法复位痔疮脱肛后需立即清洁双手，戴无菌手套，取侧卧位放松肛门。用石蜡油润滑脱出物后，以指腹轻柔推回肛内，复位后卧床休息1小时避免再次脱出。若伴有剧烈疼痛或出血，需及时就医。
2、温水坐浴每日2次用40℃温水坐浴10分钟，可添加高锰酸钾片配成1：5000溶液。温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，减轻水肿疼痛，促进局部血液循环。坐浴后需保持肛周干燥，避免摩擦刺激。
3、药物治疗遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。这类药物含抗炎止血成分，可减轻黏膜充血水肿。若合并感染需配合口服地奥司明片或迈之灵片改善静脉回流。
4、硬化剂注射适用于反复脱出的内痔，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。需由专业医生操作，注射后可能出现短暂肛门坠胀感，3天内避免久坐或剧烈运动。
5、胶圈套扎通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血供使痔核坏死脱落。术后需观察是否出现继发出血，保持大便通畅，必要时口服乳果糖口服溶液预防便秘。
日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌。若脱出物无法复位、持续出血或伴随发热，需立即就诊肛肠科。术后患者需定期复查，防止复发。
痔疮肉球可能会自行缩回，也可能需要干预治疗。痔疮肉球能否自行回纳与痔疮类型、严重程度等因素有关。
内痔初期或轻度外痔的痔核在排便后可能自行回纳肛内，尤其是痔核较小且未发生嵌顿时。这类情况多因排便习惯不良或久坐导致静脉丛充血，改变生活习惯后症状可缓解。温水坐浴有助于减轻水肿，高纤维饮食能减少排便压力，避免辛辣刺激食物可防止症状加重。若伴随轻微出血，可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物促进修复。
当痔核体积较大或发生血栓性外痔时，肉球通常无法自行缩回。长期脱出可能导致黏膜糜烂、感染或嵌顿坏死，需及时就医处理。医生可能推荐胶圈套扎术或痔动脉结扎术等治疗，严重者需行痔切除术。妊娠期痔疮因腹压增高易持续脱出，产后多数能缓解，但孕期应避免用力排便。高龄患者因盆底肌松弛，痔核回纳能力更差，需尽早干预。
保持每日适量运动如提肛训练可增强肛门括约肌功能，避免久坐超过1小时。出现便血、剧烈疼痛或发热时应立即就诊，不可强行推回痔核以免造成损伤。日常可选择无香型湿厕纸清洁，减少摩擦刺激。
