烟雾病手术后的护理方法主要有保持伤口清洁、监测生命体征、预防血栓形成、控制血压稳定、进行康复训练。
1、保持伤口清洁术后需定期更换敷料，避免伤口接触水或污染物。使用无菌生理盐水清洗伤口周围皮肤，观察有无红肿、渗液等感染迹象。若发现异常应及时就医处理，防止继发感染影响恢复。
2、监测生命体征术后72小时内需密切监测血压、心率、血氧饱和度等指标。特别注意有无剧烈头痛、言语障碍等神经功能异常，这些可能是脑血管痉挛或血栓形成的征兆，需立即通知医护人员。
3、预防血栓形成根据医嘱使用抗凝药物，卧床期间需进行踝泵运动促进血液循环。术后早期应在医护人员指导下进行床上肢体活动，逐步过渡到床边坐起、站立，避免突然改变体位导致脑灌注不足。
4、控制血压稳定维持血压在医生建议的目标范围内至关重要，血压过高可能引发吻合口出血，过低则会导致脑缺血。需规律服用降压药物，避免情绪激动、用力排便等可能引起血压波动的行为。
5、进行康复训练术后2-4周开始循序渐进的康复治疗，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知训练。训练强度应以不引起明显疲劳为度，定期评估神经功能恢复情况，及时调整康复方案。
烟雾病患者术后饮食宜选择低盐、低脂、高蛋白的清淡食物，如鱼肉、蒸蛋、西蓝花等，避免辛辣刺激性食物。每日保证充足水分摄入，但需控制单次饮水量防止颅内压波动。恢复期应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，3个月内禁止剧烈运动和头部碰撞。家属需学习识别嗜睡、呕吐、肢体无力等预警症状，定期复查脑血管造影评估手术效果。心理护理同样重要，可通过音乐疗法、正念训练等方式缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。
烟雾病在早期阶段治疗效果较好，通常建议在出现脑缺血或短暂性脑缺血发作时及时干预。烟雾病的治疗时机主要取决于血管狭窄程度、脑组织缺血状态、是否发生脑出血、患者年龄、基础疾病等因素。
1、早期干预优势烟雾病早期血管病变尚未完全闭塞时，通过血管重建手术可有效改善脑血流。间接血管搭桥术如脑-硬膜-动脉血管融合术能促进新生血管形成，直接血管搭桥术如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术可立即改善供血。早期治疗能显著降低脑梗死和脑出血风险，儿童患者神经功能恢复更佳。
2、进展期治疗当出现反复短暂性脑缺血发作或轻微脑梗死时，需结合药物与手术治疗。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，钙通道阻滞剂如尼莫地平片能缓解血管痉挛。此时进行联合血管重建手术仍能改善预后，但需评估脑组织代偿性侧支循环建立情况。
3、晚期治疗挑战疾病晚期已发生大面积脑梗死或脑出血者，手术风险显著增加。需先稳定颅内出血情况，控制脑水肿，必要时行血肿清除术。待病情稳定后，谨慎评估残余脑功能状态，部分患者仍可尝试限制性血管重建以预防再出血。
4、儿童特殊考量儿童患者进展较快，确诊后应尽早手术。由于儿童脑血管较细，多采用间接血管重建术。术后需定期进行脑血管造影随访，约三成患儿可能需要对侧二期手术。早期治疗患儿认知功能损害较轻。
5、成人个体化方案成人患者需综合评估吸烟史、高血压等危险因素。无症状但脑血管造影显示进展性狭窄者，可考虑预防性手术。合并糖尿病者需严格控制血糖，术后采用氯吡格雷片联合抗血小板治疗时，应注意胃肠道出血风险。
烟雾病患者应保持血压稳定，避免剧烈运动和过度换气。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，限制高盐高脂食物。术后需遵医嘱定期复查脑血管造影或CT灌注成像，监测血管通畅情况。出现头痛加重或新发肢体无力时需立即就医。康复期可进行适度认知训练和肢体功能锻炼，但应避免高温环境诱发脑缺血发作。
