取环前需要注意术前检查、避免性生活、保持外阴清洁、选择合适时间、告知医生病史等事项。取环手术虽为小手术，但术前准备充分有助于降低感染风险并确保手术顺利进行。
1、术前检查取环前需完成妇科检查和白带常规检查，排除阴道炎、宫颈炎等炎症。若存在急性生殖道感染，需先治疗后再手术。超声检查可明确节育环位置及形态，避免盲目操作导致子宫穿孔等并发症。血常规和凝血功能检查有助于评估出血风险，心电图检查则针对有心血管疾病史者。
2、避免性生活取环前3天应禁止性生活，防止病原体上行感染。性行为可能改变阴道菌群平衡，增加术后盆腔炎概率。同时需避免盆浴、游泳等可能造成污染的活动，建议采用淋浴方式清洁身体。
3、外阴清洁手术当日需用温水清洗外阴部，但禁止阴道冲洗。可穿着宽松棉质内裤，避免使用卫生护垫造成局部潮湿。若存在外阴瘙痒或分泌物异常，应及时告知医生评估是否延期手术。
4、时间选择最佳取环时间为月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，出血量少。绝经后女性建议在停经1年内取环，避免子宫萎缩增加取环难度。紧急取环需在医生评估下进行，可能存在较高出血风险。
5、病史告知需详细说明既往妊娠史、过敏史特别是麻醉药物、出血性疾病史等。正在服用抗凝药物者需提前调整用药方案。有严重贫血或慢性病患者，可能需住院监测下实施手术。
取环后应观察阴道出血情况，2周内禁止性生活及盆浴，避免重体力劳动。可适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，保持外阴干燥透气。若出现发热、剧烈腹痛或出血超过月经量，需立即就医复查。术后1个月需返院复查超声确认子宫恢复情况，并根据生育需求咨询医生后续避孕方案。
上环15年取出难度因人而异，多数情况下取出过程顺利，少数可能因节育环嵌顿或粘连增加操作难度。宫内节育器长期留置可能因组织包裹、位置异常等因素影响取出，建议在正规医疗机构由专业医生评估后操作。
节育环留置时间较长时，部分女性可能出现环体被子宫内膜轻微包裹的情况，此时医生会通过超声定位辅助取出，操作时间可能延长但通常不会造成显著痛苦。若节育环型号较新且材质为含铜或含药类型，其结构完整性通常保持良好，取出时器械勾取成功率较高。术前医生会通过妇科检查确认环尾丝是否存在，有尾丝的节育环可通过牵拉取出，过程更为简便。
少数情况下可能出现节育环部分嵌入子宫肌层的情况，此时需在宫腔镜直视下进行取出手术。绝经后女性因宫颈萎缩、宫腔缩小，可能增加取出难度，需提前使用药物软化宫颈。既往有盆腔炎病史或多次宫腔操作史者，发生粘连的概率可能升高，这类情况需做好术中转为微创手术的准备。
建议取环前进行阴道超声和妇科检查评估节育环位置，选择月经干净后3-7天手术以降低出血风险。术后需观察阴道出血情况，两周内避免盆浴和性生活，出现持续腹痛或发热需及时复诊。绝经女性建议在停经后半年至一年内完成取环，避免随子宫萎缩进一步增加操作难度。
