皮肤平滑肌瘤

Question

我前一段时间总是感觉皮肤疼痛，天气比较凉，我一直认为可能是冻到了，要感冒的症状，吃了好多感冒药，可是没有好转，最近疼痛感越来越强烈来了，可是说是疼痛难忍，有时候吃止痛药都不好使，我到医院一检查，说我得了平滑肌瘤，我都没听过这个病，医生让我定期到医院检查治疗。

Answer 1

皮肤平滑肌瘤在临床较少见，易误诊，确诊主要依靠皮肤病理检查。HE染色时胶原纤维和平滑肌纤维束均染成粉红色，难以分辨，而通过Masson染色或Gieson染色可加以辨别。Masson染色时平滑肌纤维束被染成红色，胶原纤维染成蓝绿色；Gieson染色时平滑肌纤维束被染成黄色，胶原纤维染成红色。本病临床上应与皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、血管球瘤和瘢痕疙瘩等鉴别。本病单发者可首选手术切除，多发者给予手术切除并植皮，但易复发。剧烈疼痛者应给予对症处理，可服用钙通道阻滞剂如心痛定等。另有学者应用抗痉挛药物加巴喷丁止痛效果较好 。但这些药物只能短期缓解疼痛症状，故本病的满意治疗还有待进一步研究。

Answer 2

平滑肌瘤又名皮肌瘤，是种良性肿瘤，它有三种临床分型：单发性血管平滑肌瘤、单发性生殖器平滑肌瘤和多发性皮肤平滑肌瘤。前者源于血管平滑肌，皮损为针头或黄豆大小暗红色皮下坚实结节，可相互融合成扁平斑块，高出或低于皮面，可移动；好发于下肢，尤以小腿屈侧多见；青年女性为多发人群；有阵发性刺痛感，可因寒冷、运动、压迫、情绪激动而诱发。单发性生殖器平滑肌瘤源于阴囊内膜、外阴或乳头肌；皮损多为单个黄豆大小鲜红色坚实结节，可移动；好发于30岁以上成人，有疼痛感。多发性皮肤平滑肌瘤，源于立毛肌，皮损为针头至碗豆大小坚实的圆形结节，可移动，暗红或褐红、青红色，簇集或融合成片；多发于背部、颜面及四肢伸侧，以30岁以上者多见；病久可有敏感性疼痛。