上额窦炎的症状主要有鼻塞、头痛、面部胀痛、嗅觉减退、脓性鼻涕等。上额窦炎是指上颌窦黏膜的炎症，多由细菌或病毒感染引起，也可能与过敏、鼻中隔偏曲等因素有关。
1、鼻塞鼻塞是上额窦炎的常见症状，表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅。鼻腔黏膜充血肿胀会导致气流受阻，严重时可能影响睡眠质量。鼻塞可能伴随鼻腔分泌物增多，分泌物多为黏稠脓性。长期鼻塞可能导致张口呼吸，进而引发咽喉干燥不适。
2、头痛上额窦炎引起的头痛多位于前额部，呈钝痛或压迫感。疼痛在低头或咳嗽时可能加重，晨起时症状较为明显。头痛与窦腔内压力增高有关，脓性分泌物积聚导致窦腔压力改变。部分患者可能出现放射性疼痛，累及眼眶周围或颞部区域。
3、面部胀痛面部胀痛多发生于患侧颊部或上颌区域，触压时疼痛可能加剧。炎症刺激导致局部组织水肿，压迫神经末梢产生痛觉。面部胀痛在弯腰或头部位置改变时可能加重。部分患者可能误认为牙痛，需与牙源性疾病进行鉴别。
4、嗅觉减退嗅觉减退与鼻腔通气障碍和嗅区黏膜炎症有关。脓性分泌物覆盖嗅裂区域会影响气味分子的传导。长期炎症可能导致嗅神经功能暂时性损伤。嗅觉障碍程度与炎症严重程度相关，急性期过后多可逐渐恢复。
5、脓性鼻涕脓性鼻涕多呈黄绿色，质地黏稠不易擤出。分泌物可能倒流至咽部，引起咳嗽或咽部异物感。脓性分泌物是细菌感染的典型表现，需进行病原学检查。鼻涕性状改变可能提示病情变化，如出现血性分泌物需警惕并发症。
上额窦炎患者应注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免用力擤鼻以防炎症扩散，擤鼻时应单侧交替进行。保证充足休息有助于免疫力恢复，室内保持适宜湿度可减轻黏膜刺激。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果。急性期应避免游泳或潜水等可能加重症状的活动，症状持续或加重时应及时就医进行规范治疗。
上额窦穿刺冲洗术的最佳进针位置位于下鼻道外侧壁，具体位置在下鼻甲前端1-1.5厘米处，靠近鼻底的位置。这个位置的选择基于解剖学特点，能够有效避免损伤周围重要结构，同时便于操作和引流。
1、解剖定位：下鼻道外侧壁是上额窦穿刺的理想进针点。此处骨壁较薄，易于穿透，且距离上额窦底部较近，能够减少穿刺深度和操作难度。选择下鼻甲前端1-1.5厘米的位置，可以避开鼻泪管和鼻腔血管，降低并发症风险。
2、操作技巧：穿刺时，患者应保持头部稍向后仰，以便充分暴露下鼻道。使用局部麻醉后，将穿刺针沿下鼻道外侧壁缓慢推进，感受到骨壁后稍加压力即可穿透。进针角度应略向外上方倾斜，与鼻底呈30-40度角，以确保针尖进入上额窦腔。
3、安全性评估：选择下鼻道外侧壁作为进针点，能够最大程度避免损伤周围重要结构。穿刺过程中需注意控制力度，避免穿透过深导致眶内损伤。操作后需观察患者是否有出血、疼痛等症状，及时处理并发症。
4、临床应用：上额窦穿刺冲洗术常用于治疗慢性上额窦炎、真菌性鼻窦炎等疾病。通过精准的进针位置选择，能够有效引流窦腔分泌物，减轻炎症反应。术后需配合抗生素治疗，预防感染。
5、术后护理：穿刺后患者需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。可使用生理盐水冲洗鼻腔，促进分泌物排出。术后一周内避免剧烈运动，防止出血。如出现持续性疼痛或视力异常，需及时就医。
上额窦穿刺冲洗术的术后护理中，饮食方面建议多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、草莓、菠菜等，有助于增强免疫力。避免辛辣刺激性食物，减少鼻腔黏膜刺激。运动方面，术后初期建议以轻度活动为主，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动导致血压升高。护理中需注意保持鼻腔湿润，可使用加湿器或生理盐水喷雾，防止鼻腔干燥。定期复查，观察病情恢复情况，必要时调整治疗方案。
