新生儿肠梗阻可能由胎粪性肠梗阻、肠旋转不良、先天性巨结肠、肠闭锁或肠狭窄、坏死性小肠结肠炎等原因引起。新生儿肠梗阻通常表现为呕吐、腹胀、排便困难等症状，需通过影像学检查确诊，建议及时就医治疗。
1、胎粪性肠梗阻胎粪性肠梗阻是由于胎粪过于黏稠堵塞肠道所致，可能与胰腺纤维囊性变有关。患儿可能出现呕吐胆汁样物、腹部膨隆等症状。治疗需通过灌肠或手术清除胎粪，必要时使用乙酰半胱氨酸溶液灌肠稀释胎粪。医生可能开具乳果糖口服溶液、开塞露或生理盐水灌肠剂辅助排便。
2、肠旋转不良肠旋转不良是胚胎期肠道旋转固定异常导致的解剖畸形，可能引发肠扭转。典型症状包括胆汁性呕吐和血便，腹部X线可见双泡征。确诊后需手术复位肠道，术后可能使用注射用头孢曲松钠预防感染，配合葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。
3、先天性巨结肠先天性巨结肠因肠道神经节细胞缺失导致肠管持续收缩，近端肠管扩张。表现为延迟排胎便、腹胀如鼓，直肠指检可有爆破样排气排便。需行结肠造瘘或根治手术，术前可能使用生理盐水灌肠剂清洁肠道，术后配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。
4、肠闭锁或肠狭窄肠闭锁或肠狭窄是肠道发育过程中管腔未贯通或变窄，多为空肠或回肠病变。症状包括呕吐含胆汁、无胎便排出，腹部立位片可见液平面。必须手术切除闭锁段并吻合肠管，术后需静脉营养支持，可能使用注射用奥美拉唑钠减少胃酸分泌。
5、坏死性小肠结肠炎坏死性小肠结肠炎多见于早产儿，与肠道缺血、感染有关。特征性表现为血便、肠壁积气，严重时出现休克。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用美罗培南抗感染，配合静脉注射人血白蛋白纠正低蛋白血症，肠穿孔时需急诊手术切除坏死肠段。
新生儿肠梗阻患儿家长需密切观察排便情况，记录呕吐物性状和次数。保持患儿温暖，避免腹部受压，喂养时采取少量多次原则。术后恢复期应遵医嘱使用肠内营养粉剂逐步过渡喂养，定期复查腹部超声评估肠道功能。出现拒食、哭闹不安或发热等症状时需立即返院检查。
新生儿肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式干预。新生儿肠梗阻通常由先天性肠道畸形、胎粪性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠道感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物减轻腹胀，避免呕吐物误吸。需持续监测引流液性状和量，配合静脉营养支持。操作需由医护人员执行，家长不可自行调整导管位置。
2、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，维持循环稳定。常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等，需根据血气分析调整补液方案。家长需观察患儿皮肤弹性、尿量等变化。
3、药物治疗针对感染性肠梗阻可使用注射用头孢曲松钠；痉挛性梗阻可用硫酸阿托品注射液；胎粪性梗阻可配合乙酰半胱氨酸溶液灌肠。所有药物均须严格遵医嘱使用。
4、灌肠治疗对胎粪性肠梗阻采用温生理盐水或造影剂灌肠，促进梗阻物排出。需在放射线监测下由专业医师操作，灌肠压力需精确控制以防肠穿孔。
5、手术治疗对肠扭转、肠闭锁等机械性梗阻需急诊手术，常见术式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等。术后需加强切口护理，家长需记录患儿排便及腹胀情况。
家长需保持患儿体位舒适，避免腹部受压。恢复喂养时应从少量糖水开始，逐步过渡到母乳或低渗配方奶。每日记录体温、呕吐、排便情况，发现腹胀加剧或血便需立即就医。出院后定期随访腹部超声，监测肠道功能恢复情况。注意奶具消毒，避免肠道感染复发。
