肺癌晚期明显迹象包括持续加重的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。晚期症状主要与肿瘤侵犯范围、转移部位及并发症有关,需结合影像学与病理检查确诊。
1、呼吸症状肿瘤阻塞气道或侵犯胸膜可导致呼吸困难、喘鸣,常伴随顽固性咳嗽或痰中带血,可能与中央型肺癌压迫支气管有关。
2、全身消耗癌性恶病质表现为体重骤降、乏力贫血,与肿瘤高代谢状态及炎症因子释放相关,血清白蛋白多低于30g/L。
3、转移症状骨转移引发剧痛或病理性骨折;脑转移导致头痛呕吐或神经功能障碍;肝转移可出现黄疸腹水,需通过PET-CT明确病灶。
4、副癌综合征杵状指、高钙血症或肌无力样综合征等全身表现,与肿瘤异位分泌激素或免疫反应有关,约占晚期患者20%。
出现上述症状应及时进行增强CT、支气管镜等检查,晚期肺癌可采用靶向治疗、免疫治疗联合姑息护理改善生存质量。