乙肝两对半245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期，可能由自然清除病毒、疫苗接种后免疫反应、隐匿性感染、检测假阳性等因素引起。
1. 自然清除病毒机体免疫系统成功清除乙肝病毒后，表面抗体和核心抗体阳性表明曾感染但已康复，无须治疗，建议定期监测抗体水平。
2. 疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能出现245阳性，属于正常免疫应答，表现为表面抗体阳性保护机体，无须特殊处理。
3. 隐匿性感染极少数情况下乙肝病毒DNA仍存在于肝脏中，需通过高灵敏度检测确认，若阳性需评估肝功能和病毒载量。
4. 检测误差试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议重复检测并结合乙肝病毒DNA定量确认结果。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫力，避免饮酒和肝毒性药物，每6-12个月复查乙肝两对半和肝功能。
