小孩高烧惊厥主要表现为体温超过38.5摄氏度时突发全身抽搐、意识丧失，通常持续数秒至数分钟。高烧惊厥的症状主要有双眼上翻或凝视、四肢强直或抽动、口唇青紫、牙关紧闭、短暂呼吸暂停等。
1、双眼上翻或凝视患儿在发作时眼球会固定向上翻或凝视不动，这是大脑异常放电导致眼部肌肉不受控制的表现。家长需立即将孩子置于安全侧卧位，防止呕吐物阻塞气道，同时记录抽搐持续时间。多数单纯性热性惊厥不会遗留神经系统后遗症。
2、四肢强直或抽动四肢肌肉群突发强直性收缩或阵挛性抽动是典型表现，可能伴随关节僵硬。发作时应避免强行按压肢体，清除周围尖锐物品。若抽搐超过5分钟或反复发作，需考虑复杂性热性惊厥可能，应及时送医排除脑炎等疾病。
3、口唇青紫由于短暂呼吸暂停或换气不足，患儿可能出现口周发绀。发作结束后呼吸会自然恢复，家长无须进行人工呼吸。但需观察是否伴有喉鸣音或喘息，这些症状可能提示喉痉挛或哮喘等并发症。
4、牙关紧闭咀嚼肌痉挛会导致牙齿紧咬，此时禁止强行撬开牙齿或塞入物品。发作后部分患儿会出现嗜睡状态，这是抽搐后的正常生理现象，通常1-2小时内可自行缓解。若意识障碍持续超过2小时需警惕颅内病变。
5、短暂意识丧失患儿对呼唤和疼痛刺激无反应，可能伴随大小便失禁。发作后会有短暂定向力障碍，表现为哭闹或迷茫状态。家长应保持镇定，记录发作形式和时间，就医时向医生详细描述发作特征有助于鉴别诊断。
对于发生过热性惊厥的患儿，家长应定期监测体温，体温超过38摄氏度时及时使用对乙酰氨基酚等退热药。保持室内通风，避免过度包裹衣物。发作期间禁止喂食喂水，防止误吸。建议完善脑电图检查排除癫痫，6岁以下儿童反复发作可考虑预防性使用地西泮。日常注意营养均衡，补充维生素D和钙质，增强免疫力减少感染概率。
高热惊厥后遗症主要包括认知功能障碍、运动障碍、癫痫发作、行为异常及学习能力下降。高热惊厥通常由感染性疾病引发，多见于6个月至5岁儿童，多数预后良好，但反复发作或持续时间较长可能对神经系统造成影响。
1、认知功能障碍部分患儿可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能异常。这与惊厥时脑细胞短暂缺氧有关，尤其易发生在发作持续时间超过15分钟或24小时内多次发作的情况。轻度认知障碍可通过认知训练改善，严重者需神经康复干预。
2、运动障碍持续高热惊厥可能导致基底节区损伤，引发肌张力异常、共济失调等运动功能障碍。临床表现为动作笨拙、行走不稳，需通过运动疗法和物理治疗促进功能恢复。早期干预对改善预后至关重要。
3、癫痫发作复杂性高热惊厥患儿后续发生癫痫的概率增高，尤其是存在家族史或脑电图异常者。常见类型包括全面性强直阵挛发作和局灶性发作，需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
4、行为异常部分患儿会出现情绪不稳定、攻击行为或多动症状，可能与颞叶海马区损伤有关。行为矫正治疗结合心理疏导可有效改善症状，严重病例需使用阿立哌唑等精神类药物干预。
5、学习能力下降长期反复惊厥可能影响语言发育和学业表现，表现为阅读困难、计算能力低下。需通过个性化教育计划和神经心理评估制定干预方案，必要时进行专业的学习障碍康复训练。
对于高热惊厥患儿，家长应定期进行发育评估，保证充足睡眠和均衡营养，避免过度疲劳。建议每3-6个月复查脑电图，发现异常及时就诊。日常注意预防感染，发热时及时降温，体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。适当补充锌、维生素B族等神经营养素，避免剧烈情绪波动和光声刺激。若出现异常肢体抽动或意识改变，须立即就医排查癫痫发作。
