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急性阑尾炎必须开刀吗

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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儿童急性阑尾炎是阑尾发生急性炎症的疾病,常见于5-15岁儿童,通常由阑尾腔阻塞、细菌感染、淋巴组织增生、肠道寄生虫、粪石嵌顿等因素引起。该病可通过药物治疗、手术治疗等方式干预,早期诊断和治疗对预后至关重要。

1、阑尾腔阻塞:阑尾腔因粪石、异物或淋巴组织增生而阻塞,导致腔内压力升高,血液供应受阻,引发炎症。治疗需通过手术切除阑尾,常用术式为腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术。

2、细菌感染:肠道内细菌侵入阑尾壁,引起感染和炎症。常见细菌包括大肠杆菌和链球菌。治疗需使用抗生素,如头孢曲松1g静脉注射,每日一次或甲硝唑500mg静脉注射,每8小时一次。

3、淋巴组织增生:儿童淋巴组织较为活跃,阑尾壁内淋巴组织增生可能导致腔隙狭窄,引发炎症。治疗以手术为主,同时需注意术后护理,避免感染。

4、肠道寄生虫:寄生虫如蛔虫或蛲虫进入阑尾腔,引起机械性刺激和炎症。治疗需手术切除阑尾,并配合驱虫药物,如阿苯达唑400mg口服,单次剂量。

5、粪石嵌顿:粪便硬化形成粪石,嵌顿于阑尾腔内,导致炎症。治疗需手术切除阑尾,术后需注意饮食调节,避免高纤维食物,以软食为主。

儿童急性阑尾炎的护理需注意术后饮食,以清淡、易消化的食物为主,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。术后早期可进行轻度活动,如散步,促进肠道蠕动,防止粘连。定期复查,观察伤口愈合情况,避免剧烈运动,确保恢复顺利。

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