脊髓损伤可能由外伤、疾病、感染、肿瘤、先天性畸形等原因引起。外伤是最常见的因素，包括交通事故、跌倒、运动伤害等；疾病如脊髓炎、多发性硬化等也可能导致损伤；感染如结核、病毒性脊髓炎等会对脊髓造成破坏；肿瘤如脊髓内肿瘤或转移瘤会压迫或侵蚀脊髓；先天性畸形如脊柱裂、脊髓空洞症等也可能引发损伤。
1、外伤：交通事故、高处坠落、运动伤害等外力作用可能导致脊柱骨折或脱位，进而损伤脊髓。这类损伤通常伴随剧烈疼痛、肢体麻木或瘫痪。治疗包括固定脊柱、减轻压迫、康复训练等。
2、疾病：脊髓炎、多发性硬化等疾病会直接损害脊髓组织，导致功能障碍。患者可能出现肢体无力、感觉异常等症状。治疗需针对原发病，使用免疫抑制剂、抗炎药物等，并结合康复治疗。
3、感染：结核、病毒性脊髓炎等感染性疾病会破坏脊髓组织，引发炎症和损伤。患者常表现为发热、疼痛、神经功能障碍。治疗包括抗感染药物、对症支持治疗和康复训练。
4、肿瘤：脊髓内肿瘤或转移瘤会压迫或侵蚀脊髓，导致神经功能障碍。患者可能出现疼痛、肢体无力、感觉异常等症状。治疗包括手术切除、放疗、化疗等，并结合康复治疗。
5、先天性畸形：脊柱裂、脊髓空洞症等先天性畸形会直接或间接影响脊髓功能。患者可能自幼出现神经功能障碍，如肢体无力、感觉异常等。治疗包括手术矫正、康复训练等。
脊髓损伤患者需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、鸡蛋、蔬菜等。适度运动有助于恢复肢体功能，如游泳、瑜伽等。护理方面需预防压疮、尿路感染等并发症，定期翻身、保持皮肤清洁干燥。
脊髓损伤可能引发压疮、尿路感染、深静脉血栓、肺部感染、自主神经反射异常等并发症。脊髓损伤后由于神经功能受损，患者可能出现多种继发性健康问题，需长期医疗干预和护理。
1、压疮脊髓损伤患者因感觉障碍和长期卧床，局部皮肤持续受压易发生压疮。常见于骶尾部、足跟等骨突部位，初期表现为皮肤发红，进展后可形成溃疡甚至深达骨骼。预防需每2小时翻身一次，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥。已发生压疮需清创换药，严重者需负压引流或皮瓣移植。
2、尿路感染神经源性膀胱导致排尿功能障碍，残余尿量增加易引发尿路感染。表现为发热、尿液浑浊、膀胱区疼痛等症状。需定期导尿并监测尿常规，感染时可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。长期管理建议间歇导尿配合胆碱能药物，必要时行膀胱扩大术。
3、深静脉血栓下肢活动受限导致血流淤滞，静脉壁损伤和血液高凝状态共同促使血栓形成。表现为患肢肿胀、皮温升高，超声检查可确诊。急性期需低分子肝素抗凝，慢性期改用华法林。预防措施包括气压治疗、弹力袜穿戴及早期康复训练。
4、肺部感染呼吸肌麻痹导致咳嗽无力，分泌物潴留易诱发坠积性肺炎。表现为发热、痰液黏稠、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，雾化吸入乙酰半胱氨酸，感染时使用阿莫西林克拉维酸钾。严重呼吸衰竭需气管切开辅助通气。
5、自主神经反射异常T6以上损伤患者因交感神经失控，膀胱充盈等刺激可引发血压骤升。表现为头痛、面部潮红、心动过缓，需立即排空膀胱或解除肠道梗阻。预防需规律排尿排便，急性发作时舌下含服硝苯地平。
脊髓损伤患者需终身进行多学科综合管理。饮食应保证每日2000毫升水分摄入，增加膳食纤维预防便秘，补充钙剂和维生素D防治骨质疏松。康复训练包括电动起立床站立、关节被动活动等，配合针灸、高压氧等辅助治疗。心理干预帮助患者适应生活改变，家属需学习护理技能并定期随访评估并发症风险。
