来月经会拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关。
1、激素水平变化月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响胃肠蠕动功能。激素波动会导致肠道平滑肌收缩增强，加速内容物通过速度。这种情况通常无需特殊治疗，可适当热敷腹部缓解不适。
2、前列腺素分泌增加月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，这种物质可能刺激子宫和肠道平滑肌收缩。前列腺素通过血液循环作用于肠道，可能引起腹泻和腹痛。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物有助于抑制前列腺素合成。
3、胃肠功能紊乱月经期植物神经功能可能出现暂时性失调，导致胃肠消化吸收功能异常。这种情况可能伴随食欲减退、腹胀等症状。建议少量多餐，避免食用生冷刺激性食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
4、子宫内膜异位症当子宫内膜异位病灶侵犯肠道时，月经期病灶出血可能刺激肠壁。这类患者通常伴有进行性加重的痛经和性交痛。需要妇科检查确诊，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物，严重者需腹腔镜手术。
5、肠易激综合征月经期激素变化可能加重原有肠易激综合征症状。患者通常有长期反复发作的腹痛腹泻史，排便后症状缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道敏感性，配合低FODMAP饮食。
月经期腹泻建议记录症状发生时间和特点，避免摄入咖啡因和乳制品等可能加重症状的食物。保持腹部保暖，适量饮用温水。若腹泻持续超过3天或伴随严重脱水、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。平时可通过规律作息、适度运动等方式帮助维持激素水平稳定。
来月经时拉肚子可能与前列腺素分泌增加、激素水平变化、子宫内膜异位症、肠易激综合征、盆腔充血等因素有关。月经期腹泻通常表现为排便次数增多、腹部隐痛，多数症状轻微且会自行缓解。
1、前列腺素影响月经期子宫内膜释放前列腺素促进子宫收缩，过量前列腺素可能刺激肠道平滑肌蠕动加快。这种情况可通过热敷下腹部缓解，避免生冷食物，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素合成。
2、激素水平波动月经前雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道电解质平衡导致水分吸收减少。建议保持规律作息，适量补充含钾食物如香蕉，避免高脂饮食加重胃肠负担。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭肠道时，月经期病灶充血会刺激肠壁引发腹泻。常伴随严重痛经和性交痛，需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球控制病灶发展。
4、肠易激综合征月经期激素变化可能加重肠易激综合征患者的肠道敏感度。典型症状为排便后腹痛缓解，可遵医嘱服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能，配合双歧杆菌三联活菌散改善菌群平衡。
5、盆腔充血反应月经期盆腔血管扩张可能压迫直肠引起便意频繁。建议避免久坐，采用侧卧睡姿减轻压迫，腹泻严重时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜。
月经期需注意腹部保暖，每日饮用温水1.5-2升，选择易消化的粥类、面条等食物。腹泻期间暂时减少乳制品和高纤维食物摄入，若出现持续水样便、发热或血便，应及时到消化内科或妇科就诊排查器质性疾病。保持适度散步等低强度运动有助于促进盆腔血液循环。
