白发与肾阴虚或肾阳虚均可能相关，具体需结合伴随症状判断。中医认为白发主要与肾精不足有关，肾阴虚和肾阳虚均可导致，但表现不同：肾阴虚多伴潮热盗汗、腰膝酸软；肾阳虚常见畏寒肢冷、夜尿频多。
1、肾阴虚型白发：
肾阴虚指肾阴液亏虚，无法滋养毛发。典型症状包括午后潮热、两颧泛红、口干咽燥，舌红少苔。这类白发多因长期熬夜、过度劳累或久病耗伤阴液所致。治疗需滋补肾阴，常用药物如六味地黄丸、左归丸，同时需避免辛辣燥热食物。
2、肾阳虚型白发：
肾阳虚是肾阳气不足，推动无力导致毛发失养。特征性表现为畏寒怕冷、腰膝冷痛、性功能减退，舌淡胖有齿痕。多由先天不足、年老体衰或久居寒湿环境引起。治疗宜温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸，配合艾灸命门穴。
3、精血亏虚型：
非单纯阴虚阳虚，而是肾精与肝血共同不足。常见于产后、大病后或长期营养不良者，伴随头晕目眩、健忘失眠、指甲干枯。需填精养血同步调理，食疗可用黑芝麻、核桃仁，药物可选七宝美髯丹。
4、情志因素影响：
长期精神紧张、焦虑抑郁会导致肝气郁结，进而影响肾精化生。这类白发多集中出现在两鬓，伴有胸闷胁痛、善太息。需疏肝解郁配合补肾，可服用逍遥丸配合首乌片，同时进行心理调适。
5、自然衰老过程：
40岁后肾气自然衰退属于生理现象，白发多从鬓角开始逐渐蔓延。若无明显阴虚阳虚症状，无需过度治疗。可通过五禽戏、八段锦等传统功法延缓肾气衰退，每日梳头按摩头皮促进血液循环。
建议每日食用黑豆、桑葚、黑木耳等补肾食材，避免过度烫染头发。适当进行头皮按摩，从发际线向头顶方向轻柔按压，每次10分钟。保持规律作息，晚上11点前入睡有助于肾精修复。若白发伴随严重身体不适，需到中医科进行脉诊和舌诊，明确证型后针对性用药。短期内大量出现白发或青少年白发，建议检查甲状腺功能和微量元素水平。
何首乌不能直接将白头发洗黑。何首乌可能有助于改善部分因肝肾不足引起的白发，但无法逆转所有类型的白发。
何首乌是传统中药材，被认为具有补肝肾、益精血的功效。从中医理论看，部分白发与肝肾不足、精血亏虚有关，长期服用何首乌可能对这类白发有一定改善作用。现代研究显示，何首乌含有的二苯乙烯苷类成分具有抗氧化作用，可能延缓毛囊黑色素细胞衰老。但白发形成原因复杂，包括遗传、年龄增长、精神压力、营养不良等多种因素，何首乌对这些因素导致的白发效果有限。
目前没有高质量临床证据证明何首乌外洗能直接使白发变黑。头发表面没有吸收功能，洗发过程难以让有效成分渗透至毛囊发挥作用。部分人使用何首乌洗发后感觉发色变深，可能是其中鞣质成分在头发表面形成暂时性着色，并非真正改变发色。过度依赖何首乌洗发还可能因其中蒽醌类成分刺激头皮，引发接触性皮炎等不良反应。
改善白发需根据具体原因采取综合措施。遗传性或老年性白发属于正常生理现象，无须过度干预。压力或营养缺乏导致的白发可通过调节作息、均衡饮食改善。建议每日摄入富含铜、锌、维生素B12的食物如牡蛎、动物肝脏、坚果等。伴有头皮问题或短期内白发急剧增多时，应及时就医排查甲状腺疾病、白癜风等病理性因素。使用何首乌前应咨询中医师，避免自行长期大量服用，以免增加肝损伤风险。
