卵巢癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、妇科检查及基因检测等方式确诊。具体检查手段需根据病情发展阶段和医生建议综合选择。
1、肿瘤标志物:
血清CA125检测是卵巢癌筛查的常用指标,约80%上皮性卵巢癌患者会出现升高。HE4、CA199等标志物联合检测可提高早期诊断率。但需注意子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致标志物轻度升高。
2、影像学检查:
经阴道超声能清晰显示卵巢形态异常和血流信号,对早期病灶敏感度达85%。CT/MRI可评估肿瘤范围及转移情况,PET-CT对复发灶定位有独特优势。影像学分级对制定手术方案具有指导价值。
3、病理活检:
腹腔镜或开腹手术获取组织标本进行病理检查是确诊金标准。术中冰冻切片能快速判断性质,免疫组化可鉴别肿瘤类型。穿刺活检适用于晚期无法手术的患者。
4、妇科检查:
双合诊检查可触及附件区包块,三合诊有助于发现直肠子宫陷凹转移。绝经后妇女卵巢本应萎缩,若触及增大卵巢需高度警惕。检查时需注意肿块质地、活动度及有无触痛。
5、基因检测:
BRCA1/2基因突变携带者患病风险显著增高,遗传咨询建议检测相关基因。二代测序技术还能指导靶向药物选择,HRD检测可预测铂类药物敏感性。
日常需关注腹胀、尿频等非特异症状,40岁以上女性建议每年妇科体检。保持适度运动和控制体重可降低风险,地中海饮食模式富含抗氧化物质。确诊患者应避免雌激素补充,治疗期间需保证优质蛋白摄入。定期复查监测肿瘤标志物和影像学变化,心理支持对改善预后同样重要。
尿路感染通过血常规无法直接确诊,但血常规可辅助判断感染程度。尿路感染的诊断主要依赖尿常规、尿培养及临床症状,血常规异常仅提示可能存在细菌感染。
1、血常规作用:
血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高可能提示细菌感染,但无法区分感染具体部位。尿路感染患者若出现发热等全身症状,血常规可反映炎症反应程度,为抗生素选择提供参考。
2、尿常规价值:
尿常规是诊断尿路感染的核心检查,典型表现为白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性及尿沉渣镜检白细胞增多。尿液中检出细菌或脓细胞可直接支持尿路感染诊断。
3、尿培养意义:
尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性,对复杂性尿路感染或反复发作患者尤为重要。采集清洁中段尿进行培养,菌落计数超过10^5 CFU/ml具有诊断价值。
4、临床症状:
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状是典型表现,部分患者可能出现血尿或腰痛。老年患者症状可能不典型,仅表现为乏力或意识模糊,需结合检查综合判断。
5、影像学检查:
对于反复发作或治疗效果不佳者,超声或CT可排查泌尿系统结构异常。结石、梗阻或解剖变异等基础病变可能成为感染迁延不愈的原因。
日常应注意保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿,女性排便后从前向后擦拭。可适量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制细菌黏附尿道。选择棉质内裤并勤换洗,性生活后及时排尿有助于预防感染复发。出现症状时应及时就医,避免自行服用抗生素导致耐药性。