腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护，但每日佩戴时间不超过4小时。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松改善局部肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药，合并下肢麻木可配合甲钴胺营养神经。所有药物需在医生指导下使用，注意观察胃肠道反应及肝肾功能。
3、物理治疗：
急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期采用腰椎牵引减轻椎间盘压力，牵引重量为体重的1/3-1/2。配合中医推拿手法松解腰背部肌肉，但需避开椎间盘突出节段，避免暴力扭转。
4、微创介入治疗：
经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，通过7毫米切口摘除压迫神经的髓核组织。臭氧消融术利用臭氧的氧化作用使髓核萎缩，适用于轻中度突出。两种微创方式均具有创伤小、恢复快的优势，术后3天即可下床活动。
5、手术治疗：
严重病例需行椎间盘切除植骨融合内固定术，彻底解除神经压迫并重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。开放手术存在邻近节段退变风险，适用于反复发作或伴有马尾综合征的患者。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫。避免弯腰搬重物，提取物品时先屈膝下蹲。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，坐姿时腰部垫靠枕维持生理前凸。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续下降，需立即就医排除马尾神经损伤。
腰椎管狭窄压迫神经引起的腿疼可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入和手术治疗等方式缓解。症状通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、先天性狭窄或脊柱不稳等因素引起。
1、保守治疗：
急性期需严格卧床休息2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。日常可使用腰围支撑保护，避免久坐久站及腰部扭转动作。康复期可在医生指导下进行麦肯基疗法等腰部伸展训练，增强核心肌群稳定性。
2、药物治疗：
常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、神经营养药物如甲钴胺。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。中药可选择腰痛宁胶囊等具有活血化瘀功效的制剂。
3、物理治疗：
超短波、干扰电等理疗可改善局部血液循环。牵引治疗能暂时扩大椎管容积，需在专业医师指导下进行。体外冲击波治疗对软组织粘连有松解作用。水中运动疗法可减轻脊柱负荷，适合老年患者。
4、微创介入：
经皮椎间孔镜技术可精准摘除压迫神经的突出髓核。射频消融能靶向处理增生的小关节。椎管内注射糖皮质激素复合麻醉剂可快速消除神经根水肿，但每年不宜超过3次。
5、手术治疗：
对于保守治疗无效、出现进行性肌力下降或大小便功能障碍者，需考虑椎管减压术。根据狭窄范围可选择单纯椎板切除、椎间融合内固定或非融合动态稳定系统。近年发展的微创通道技术创伤更小。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然转身动作，建议选择游泳、八段锦等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用深海鱼、坚果等抗炎食物。寒冷季节需做好腰部保暖，可配合艾灸命门、肾俞等穴位。症状持续加重或出现会阴部麻木时应立即就医。
