与饮酒明确相关的癌症主要有肝癌、食管癌、口咽癌、乳腺癌、结直肠癌等,酒精代谢产物乙醛的致癌作用及长期饮酒导致的器官慢性损伤是主要诱因。
1、肝癌长期饮酒可能导致酒精性肝硬化,进而发展为肝癌。酒精在肝脏代谢产生的乙醛可直接损伤肝细胞DNA,伴随症状包括右上腹疼痛、黄疸。治疗需戒酒并遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物。
2、食管癌酒精刺激食管黏膜导致慢性炎症,尤其与吸烟协同作用时风险显著增加。典型症状为吞咽困难、胸骨后疼痛。治疗需结合内镜手术或放化疗,药物可选顺铂、氟尿嘧啶。
3、口咽癌酒精溶解口腔黏膜屏障使致癌物更易渗透,酗酒者发病率显著增高。常见症状包括口腔溃疡不愈、颈部肿块。治疗采用手术联合放疗,药物常用西妥昔单抗、帕博利珠单抗。
4、乳腺癌酒精干扰雌激素代谢,每日摄入超15克酒精即增加患病风险。表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液。治疗根据分型选择他莫昔芬、曲妥珠单抗等药物。
建议控制酒精摄入量,男性每日不超过25克酒精,女性不超过15克,定期进行针对性癌症筛查有助于早期发现病变。