弯腰后腰痛到直不起来可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、肌肉拉伤腰部肌肉过度牵拉导致局部水肿，表现为突发刺痛和活动受限。建议卧床休息配合冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛，常伴有下肢麻木。可能与久坐、负重等因素有关，需通过腰椎牵引和甲钴胺片、塞来昔布胶囊、甘露醇注射液等药物营养神经。
3、腰肌劳损慢性积累性损伤导致肌肉痉挛，弯腰时疼痛加剧。热敷和按摩有助于改善循环，必要时使用盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片、酮洛芬缓释胶囊等肌肉松弛剂。
4、骨质疏松椎体承重能力下降引发压缩性疼痛，多见于绝经后女性。需补充钙剂和维生素D，严重时使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收药物。
急性期避免腰部负重活动，睡眠选择硬板床，日常加强腰背肌锻炼如桥式运动，若持续疼痛超过一周或出现下肢无力需及时就诊。
