老年痴呆可能由遗传因素、环境因素、生活方式等多种原因引起，是否遗传下一代需。老年痴呆的遗传风险与基因突变密切相关，但并非所有类型都具有遗传性。
1、遗传因素：部分老年痴呆与基因突变有关，如早发性阿尔茨海默病与PSEN1、PSEN2和APP基因突变相关。若父母携带这些突变基因，子女遗传风险较高。建议有家族史的人群进行基因检测，提前评估风险。
2、环境因素：长期暴露于空气污染、重金属等有害环境可能增加老年痴呆风险。这类因素与遗传无关，但可通过改善生活环境降低患病概率。例如，选择空气质量较好的居住地，减少接触有害物质。
3、生活方式：不良生活习惯如缺乏运动、高脂饮食、长期压力等可能诱发老年痴呆。这些因素不具遗传性，但可通过调整生活方式预防。建议保持规律运动，如每天步行30分钟，采用地中海饮食，减少饱和脂肪摄入。
4、疾病影响：高血压、糖尿病等慢性疾病可能增加老年痴呆风险。这些疾病与遗传有一定关联，但通过控制病情可降低风险。例如，定期监测血压血糖，遵医嘱服用降压药如氨氯地平5mg/d或降糖药如二甲双胍500mg bid。
5、年龄因素：老年痴呆发病率随年龄增长而升高，年龄是主要风险因素之一。年龄增长无法避免，但可通过健康管理延缓认知衰退。例如，保持社交活动，参与认知训练，如记忆游戏或阅读。
老年痴呆的预防需从饮食、运动、心理等多方面入手。饮食上，建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果，增加蔬菜水果比例；运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳或骑自行车；心理上，保持积极心态，避免长期焦虑抑郁。
老年痴呆患者通常会经历不同程度的痛苦，这种痛苦既包括身体不适也包括心理困扰。老年痴呆的临床表现主要有记忆力减退、认知功能下降、行为异常、情绪波动等。
疾病早期患者可能因意识到自身功能退化而产生焦虑抑郁情绪，部分人会出现坐立不安或反复询问同一问题。随着病情进展，可能出现定向力障碍导致迷路恐惧，或因幻觉妄想产生被害妄想等精神症状。晚期患者因丧失基本生活能力，可能因吞咽困难导致营养不良，或因长期卧床引发压疮感染。
少数患者病情发展缓慢且得到良好照护，可能保持相对平稳的情绪状态。部分血管性痴呆患者因脑部病变位置特殊，可能主要表现为运动障碍而非精神痛苦。个别路易体痴呆患者会出现明显波动性认知症状，在清醒期痛苦感受可能减轻。
建议家属密切观察患者情绪变化，通过音乐疗法、怀旧疗法等非药物干预缓解焦虑。保持规律作息和适度社交有助于稳定情绪，必要时可在医生指导下使用改善认知功能药物。注意预防跌倒、误吸等并发症，定期进行认知功能评估和日常生活能力训练。
