孩子夜里咳嗽厉害可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关，可通过调整环境、抗过敏治疗、对症用药等方式缓解。
1、室内干燥夜间空调或暖气导致空气湿度下降，刺激呼吸道黏膜引发干咳。建议家长使用加湿器保持湿度，睡前给孩子饮用温水。
2、过敏原刺激尘螨、宠物皮屑等过敏原可能诱发咳嗽。家长需定期清洗床品，移除毛绒玩具，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。
3、上呼吸道感染病毒性感冒常伴随夜间咳嗽加重，可能与鼻后滴漏有关。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、右美沙芬愈创甘油醚糖浆或乙酰半胱氨酸颗粒。
4、支气管炎细菌或病毒感染导致支气管痉挛，表现为阵发性呛咳。需就医检查后使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液或布地奈德雾化吸入剂。
持续夜间咳嗽超过1周或伴随发热、喘息时，家长应及时带孩子到儿科或呼吸科就诊，避免剧烈运动并保持饮食清淡。
