甲状腺炎可能引起甲状腺功能异常、颈部不适、全身症状等问题,严重时可导致永久性甲减或甲状腺危象。甲状腺炎的危害主要有甲状腺肿大、甲状腺功能亢进或减退、心血管系统影响、眼部病变、精神神经症状。
1、甲状腺肿大甲状腺炎患者常出现甲状腺弥漫性或结节性肿大,可能压迫气管导致呼吸困难,压迫食管引起吞咽困难。桥本甲状腺炎患者甲状腺质地多呈坚韧感,亚急性甲状腺炎则伴有明显触痛。肿大持续进展可能影响颈部外观,部分患者需手术解除压迫症状。
2、甲状腺功能异常疾病不同阶段可能出现甲亢或甲减。亚急性甲状腺炎早期因甲状腺滤泡破坏导致暂时性甲亢,表现为心悸、多汗、体重下降;后期可能转为甲减。桥本甲状腺炎多直接导致永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗。
3、心血管系统损害甲亢期易诱发房颤、心动过速等心律失常,增加心力衰竭风险。甲减期可导致心动过缓、心包积液,血脂代谢异常加速动脉粥样硬化。老年患者可能出现甲减性心脏病,表现为心脏扩大、心输出量减少。
4、Graves眼病部分桥本甲状腺炎合并甲状腺相关眼病,出现眼球突出、眼睑退缩、复视等症状。严重者可能发生角膜溃疡、视神经受压导致视力下降。需使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素控制炎症,必要时行眼眶减压手术。
5、精神神经症状甲亢期常见焦虑、易怒、失眠等兴奋症状,甲减期多表现为抑郁、记忆力减退、反应迟钝。儿童甲减可能影响智力发育,孕妇甲减增加胎儿神经发育异常风险。严重甲减可能引发粘液性水肿昏迷,需紧急救治。
甲状腺炎患者应定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量。饮食需根据甲亢或甲减状态调整碘摄入量,甲亢期限制海带紫菜等高碘食物,甲减期可适量补充。保持规律作息,避免过度劳累,注意预防呼吸道感染。出现心悸、水肿、明显体重变化等症状时及时复诊,育龄女性孕前需确保甲状腺功能达标。
甲状腺炎可能出现肿块,具体症状因类型不同存在差异。
甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性甲状腺炎多由细菌感染引起,表现为甲状腺区域突发红肿热痛,可能伴随发热和吞咽困难,触诊时可发现质地较硬的肿块。亚急性甲状腺炎通常与病毒感染相关,症状包括甲状腺部位疼痛并向耳部放射,甲状腺轻度肿大且质地偏硬,部分患者伴有低热和乏力。慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎,属于自身免疫性疾病,早期可能无明显症状,随着病情进展会出现甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧如橡皮,表面可能触及结节样改变,后期可能发展为甲状腺功能减退。
日常应注意避免颈部受压,定期复查甲状腺功能,出现明显肿块或不适及时就医。