脚跟筋膜炎可通过物理治疗、药物治疗、足部护理、生活方式调整等方式缓解。脚跟筋膜炎通常由足部过度使用、足弓异常、肥胖、运动不当、鞋子不合适等原因引起。
1、物理治疗:脚跟筋膜炎的物理治疗包括拉伸运动、按摩、超声波治疗等。拉伸运动如足底筋膜拉伸、跟腱拉伸,每天进行2-3次,每次15-20分钟。超声波治疗可通过高频声波促进局部血液循环,缓解炎症。
2、药物治疗:脚跟筋膜炎的药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬胶囊,每次200mg,每日3次、局部外用药膏如双氯芬酸凝胶,每日涂抹2-3次和皮质类固醇注射如地塞米松注射液,局部注射1-2次。
3、足部护理:选择合适的鞋子,鞋底应具有良好缓冲性能,避免穿高跟鞋或平底鞋。使用足弓支撑垫或定制矫形鞋垫,减轻足底筋膜压力。每晚用温水泡脚,促进血液循环。
4、生活方式调整:控制体重,减少足部负担。避免长时间站立或行走,适当休息。运动时注意热身和拉伸,避免剧烈运动。减少穿高跟鞋的频率,选择舒适的鞋子。
5、其他治疗:对于顽固性脚跟筋膜炎,可考虑体外冲击波治疗或手术治疗。体外冲击波治疗通过高能量声波促进组织修复。手术治疗如筋膜松解术,适用于保守治疗无效的患者。
日常饮食中多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、猕猴桃、鸡蛋、鱼类等,促进组织修复。适当进行低强度运动,如游泳、骑自行车,增强足部肌肉力量。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行足部护理和检查。
背部筋膜炎主要表现为局部疼痛、肌肉僵硬、活动受限、压痛敏感、结节形成及放射痛等症状。
1、局部疼痛:
背部筋膜炎最常见的症状是持续性钝痛或酸痛,疼痛区域多集中在肩胛骨周围或脊柱两侧。疼痛在晨起或久坐后加重,适度活动后可暂时缓解。寒冷潮湿天气或过度劳累时疼痛程度会明显加剧。
2、肌肉僵硬:
患处肌肉常出现紧张僵硬感,触摸时可感受到肌肉纤维呈条索状改变。这种僵硬在早晨尤为明显,严重时会影响正常转体、弯腰等动作。热敷或按摩后僵硬感可得到一定改善。
3、活动受限:
由于炎症刺激和肌肉保护性痉挛,患者常出现背部活动范围减小。典型表现为不能顺利完成梳头、系扣等需要上肢后伸的动作,严重者甚至影响深呼吸和咳嗽。
4、压痛敏感:
在筋膜炎症区域按压时会出现明显痛点,这些压痛点多位于肌肉起止点附近。按压时疼痛可向周围放射,部分患者会出现"跳跃征"——即因剧痛而产生的躲避反应。
5、结节形成:
慢性患者可在患处触摸到质地较硬的结节或条索,这些是筋膜组织纤维化形成的粘连。结节大小从米粒至黄豆不等,按压时会产生剧烈疼痛并向周围放射。
6、放射痛:
炎症刺激可能引发牵涉痛,表现为疼痛向肩部、颈部或上肢放射。这种放射痛易与颈椎病或肩周炎混淆,但不会伴随神经损伤导致的麻木或肌力下降。
建议患者保持规律作息,避免长时间保持固定姿势,工作时每小时起身活动5分钟。可进行游泳、瑜伽等温和运动增强背部肌肉力量,睡眠时选择中等硬度床垫。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,适量食用生姜、桂圆等温性食物促进血液循环。若症状持续加重或出现夜间痛醒,应及时就医排除强直性脊柱炎等器质性疾病。