糖尿病足的主要危害包括感染、溃疡、坏疽、截肢风险增加和生活质量下降。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，由于长期高血糖导致神经病变和血管病变，足部组织容易受损且难以愈合。感染可能从轻微皮肤炎症发展为深部组织感染，甚至败血症。溃疡常因微小创伤或压力点损伤引发，愈合缓慢且易复发。坏疽是由于组织缺血坏死，严重时可能危及生命。截肢风险显著增加，尤其是未及时治疗的患者。生活质量下降体现在行动受限、疼痛和心理健康问题。
1、感染：糖尿病足患者因神经病变和血液循环不良，足部微小创伤容易感染。感染初期可能表现为红肿、疼痛，若不及时处理，可能发展为蜂窝织炎、骨髓炎甚至败血症。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，严重时需住院静脉给药。
2、溃疡：糖尿病足溃疡常因足部压力点损伤或微小创伤引发，愈合缓慢且易复发。溃疡可能深入皮下组织，甚至累及骨骼。治疗需清创、使用敷料如银离子敷料，必要时进行负压伤口治疗。
3、坏疽：糖尿病足坏疽是由于组织缺血坏死，常见于足趾或足跟。坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽，湿性坏疽易感染且进展迅速。治疗需切除坏死组织，使用抗生素，严重时需截肢。
4、截肢风险：糖尿病足患者截肢风险显著增加，尤其是未及时治疗或感染控制不佳的患者。截肢可能从部分足趾到整个下肢，严重影响患者行动能力。预防截肢需早期干预，控制血糖、改善血液循环。
5、生活质量下降：糖尿病足导致患者行动受限、疼痛和心理健康问题。长期卧床或行动不便可能引发抑郁、焦虑等心理问题。改善生活质量需综合治疗，包括疼痛管理、心理支持和康复训练。
糖尿病足患者需注意足部护理，保持足部清洁干燥，定期检查足部皮肤。饮食上应控制血糖，避免高糖高脂食物，增加富含纤维的食物如燕麦、全麦面包。适度运动如散步、游泳有助于改善血液循环，但需避免足部过度负重。
糖尿病足的检查方法主要有体格检查、神经功能评估、血管功能检查、影像学检查和实验室检查。
1、体格检查：
医生通过视诊和触诊观察足部皮肤颜色、温度、肿胀程度及溃疡情况，检查足部有无畸形、胼胝或感染迹象，同时评估足部脉搏强弱。
2、神经功能评估：
使用10克尼龙丝测试压力觉，音叉检查振动觉，针刺试验评估痛觉，踝反射测试观察神经反射功能，这些检查可早期发现糖尿病周围神经病变。
3、血管功能检查：
通过踝肱指数测量判断下肢动脉供血情况，多普勒超声检查血管通畅度，经皮氧分压测定评估组织灌注，这些检查能明确是否存在下肢缺血。
4、影像学检查：
X线片可发现骨质破坏或骨髓炎，MRI能清晰显示软组织感染范围，CT扫描有助于判断骨关节病变程度，必要时进行血管造影明确血管狭窄位置。
5、实验室检查：
血常规检查感染程度，血糖和糖化血红蛋白评估血糖控制情况，炎症指标如C反应蛋白帮助判断感染严重性，细菌培养明确致病菌种类。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤状况，穿着宽松透气的鞋袜，避免赤足行走，保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲但不要过短，发现皮肤破损及时就医。控制血糖在目标范围内，戒烟限酒，适度运动改善下肢循环，均衡饮食保证营养摄入，这些措施能有效预防糖尿病足的发生发展。建议每3-6个月到专科门诊进行系统性足部检查，早期发现问题及时干预。
